보건타임즈 : 당뇨 증상 악화, '족부 합병증 위험-의료비' 증가

KNDP 연구팀, 주요 대학병원 7곳 환자 4,405명 약 3년간 추적 관찰

[보건타임즈] 한국인 2형 당뇨병 환자의 상당수에서 말초혈관질환, 발 궤양과 같은 족부 합병증이 동반되며, 증상악화와 의료비 증가를 불러온다는 연구결과가 발표됐다.

흔히 당뇨발이라 불리는 당뇨병성 족부궤양과 같은 족부 합병증은 당뇨병 환자가 가장 두려워하는 합병증이다.
족부 합병증은 당뇨를 10년 이상 앓으면 발병위험이 급격히 올라가는 질환이다.
또 당뇨 환자 상태를 악화시키는 요인이 될뿐더러 의료비용을 크게 증가시켜 당뇨 환자의 삶의 질 전반에 부정적인 영향을 끼치는 것으로 알려졌다.

최근 경희의료원 주관 보건복지부 지정 2형 당뇨병 임상연구센터 KNDP(센터장 우정택 교수•내분비내과) 연구팀은 전국의 주요 대학병원 7곳(경희대병원, 강동경희대병원, 아주대병원, 고대구로병원, 한양대구리병원, 인하대병원, 단국대 제일병원)에서 모집한 2형 당뇨병 환자 4,405명을 약 3년간 추적 관찰한 결과를 발표했다.

연구팀은 먼저 환자 1명을 1년간 관찰한 내용을 1인년으로 계산, 이들의 족부 합병증 발생비율과 이에 들어가는 의료비 지출, 병원 방문횟수, 재원 기간 그리고 당뇨병의 임상 상태 변화 등을 확인했다.

이 결과, 1,000인년에 약 43.02건의 족부합병증이 발생했다.
연령대로 따져 50세 이전이 3.72건, 50대 39.33건, 60대 46.18건, 70세 이상은 55.07건으로, 연령대가 높을수록 족부 합병증의 발생률이 올라갔다.

또 이들 합병증 발생군은 비발생군에 비해 의료비 지출이 인년당 70만원에서 180만원으로 2.5배가량 증가했으며 병원 방문횟수와 재원기간도 유의하게 높았다.

2형 당뇨병은 인슐린 분비기능은 일부 남아있지만 여러 원인에 의해 상대적으로 인슐린 저항성이 증가하는 질환이다.
이 질병은 1형 당뇨병(소아 당뇨병)과 달리 성인에게서 주로 나타난다.
우리나라 당뇨병 환자의 대부분이 2형 당뇨병 환자에 속한다.

연구팀이 주목한 부분은 족부 합병증이었다.
이 질환은 2형 당뇨병 환자들의 임상 경과와 예후를 악화시키는 전통적 위험인자로 잘 알려져 왔지만 우리나라의 현황을 확인할 수 있는 자료는 그동안 많지 않았다.

이에 연구팀은 국내 최대, 최장 기간 관찰한 전향적 추적조사를 근거로 분석한 건강보험심사평가원의 건강보험 청구 자료와 연계 분석한 자료를 이번 연구에 활용했다.

이번 연구를 주도한 경희의료원 내분비내과 이상열 교수는 "족부 합병증이 2형 당뇨병 환자에 미치는 악 영향과 의료비 지출 증가에 따른 국가 의료보험제도의 안정성에 상당한 문제를 미칠 수 있다는 것을 확인한 중요한 연구결과"라며 "향후 한국인 2형 당뇨병 환자의 실증적 근거에 대한 연구를 지속, 수행할 계획"이라고 밝혔다.

이 연구논문은 국제학술지 'Journal of Diabetes and Its Complications 2016년 6월호'에 게재됐다.