HOME ȸ»ç¼Ò°³ ½ÃÀÛÆäÀÌÁö·Î Áñ°Üã±âÃß°¡ ±âÀÚȸ¿ø½Åû
[¸ð¹ÙÀϸðµå] ·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ
2024³â03¿ù29ÀÏfri
±â»çÃÖÁ¾ÆíÁýÀÏ: 2024-03-29 15:59:29
´º½ºÈ¨ > Á¦¾à > ÀǾàÇ°ÀÓ»ó
2020³â11¿ù02ÀÏ 14½Ã51ºÐ
±ÛÀÚÅ©±â ±â»ç³»¿ë À̸ÞÀϺ¸³»±â ´º½ºÇÁ¸°Æ®Çϱ⠴º½º½ºÅ©·¦Çϱâ
Çѱ¹MSD '½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î', ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ ÀÔ¿ø °¨¼Ò
SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ CVOT ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú ÀÏ°üµÈ '½ÉºÎÀü ÀÔ¿ø À§Çè °¨¼Ò È¿°ú' È®ÀÎ

 [º¸°ÇŸÀÓÁî] Çѱ¹MSD(´ëÇ¥ÀÌ»ç Äɺó ÇÇÅͽº)ÀÇ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ °è¿­ÀÇ Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î(¼ººÐ¸í ¿¡¸£Åõ±Û¸®Ç÷ÎÁø)°¡ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÔ¿øÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÀÌ °á°ú´Â ½ÉÇ÷°ü°è ¿¬±¸(CVOT Cardiovascular Outcome Trials), Áï VERTIS-CV ÀÓ»ó ÇÏÀ§ ºÐ¼®¿¡¼­ È®ÀÎµÈ °ÍÀÌ´Ù.

ÀÌ ÇÏÀ§ ºÐ¼® ¿¬±¸ °á°ú´Â Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ºÅ×±Û¶óÆ®·ÎÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ VERTIS-CV ÀÓ»ó °á°ú¸¦ ȯÀÚµéÀÇ ½ÉºÎÀü º´·Â°ú ½ÉÇ÷°ü Áúȯ º¸À¯ ¿©ºÎ¸¦ º¸Á¤, È®ÀÎÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

ÀÌ¿¡ µû¸£¸é 2013³â 12¿ùºÎÅÍ 2019³â 12¿ù±îÁö ÁøÇàµÈ VERTIS-CV ÀÓ»ó¿¡ ÃÑ 8,246¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ Âü¿©ÇßÀ¸¸ç °¢°¢ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î±º(n=5499)°ú À§¾à±º(n=2747)¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤Çß´Ù.
ÀÌ °¡¿îµ¥ ½ÉºÎÀü º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â ÃÑ 1,958¸í(23.7%)À¸·Î, ÀÌ Áß ¹ÚÃâ·ü(EF, Ejection Fraction)ÀÌ 45% ÀÌÇÏÀΠȯÀÚµéÀº 478¸í(32%)À̾ú´Ù.

VERTIS-CVÀÇ 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö´Â ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç(MACE; Major Adverse Cardiac Events) ¹ß»ýÀ¸·Î À§¾à ´ëºñ ºñ¿­µî¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ·Á ÇßÀ¸¸ç, ÁÖ¿ä 2Â÷ Æò°¡º¯¼ö´Â ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á ¶Ç´Â ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ², ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ±×¸®°í ½ÅÀå¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, Åõ¼®°ú À̽Ä, Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡ 2¹è Áõ°¡ µîÀÇ ½ÅÀ庹ÇÕÆò°¡ÁöÇ¥´Ù.

±âŸ »çÀü ÁöÁ¤µÈ 2Â÷ Æò°¡º¯¼ö·Î´Â ÃÖÃÊ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ ÀÔ¿ø°ú Àüü ½ÉÇ÷°ü°è ¿øÀο¡ ÀÎÇÑ »ç¸Á°ú ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼®ÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ.

ÇÏÀ§ ºÐ¼® °á°ú ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î±º(pooled doses)Àº ÃÖÃÊ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§ÇèÀÌ À§¾à±º 3.6%(n=99/2747) ´ëºñ 2.5%(n=139/5449)·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(HR, 0.70; 95% CI, 0.54, 0.90; P=0.006).

½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§Çè·üÀº 5mg Åõ¿©±º¿¡¼­ 2.6%(½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î±º 2.6%(n=71/2752) versus À§¾à±º 3.6%(n=99/2747))(HR, 0.71; 95% CI, 0.52, 0.97), 15mg Åõ¿©±º¿¡¼­ 2.5%(½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î±º 2.5%(n=68/2747) versus À§¾à±º 3.6%(n=99/2747))(HR, 0.68; 95% CI, 0.50, 0.93)¿´´Ù.

¶Ç ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î´Â Àüü ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×À¸¸ç(RR, 0.70; 95% CI, 0.56, 0.87, P=0.001), Àüü ½ÉÇ÷°ü°è ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á°ú ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øµµ ÁÙ¾ú´Ù(RR, 0.83; 95% CI, 0.72, 0.96, P=0.011).

´Ù¸¸ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î±º(pooled  doses)Àº ÃÖÃÊÀÇ Àüü ½ÉÇ÷°ü°è ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á°ú ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§ÇèÀº À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÌÁö ¸øÇß´Ù(HR, 0.88; 95% CI, 0.75, 1.03).

ÀÌ¿Í ÇÔ²² ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î Åõ¿©±ºÀÇ °æ¿ì Ä¡·á ÃʱâºÎÅÍ Àüü¿Í ÃÖÃÊ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø ´©Àû ¹ß»ý·üÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù ³·¾Æ ½ÉºÎÀü ÀÔ¿ø À§Çè °¨¼Ò°¡ Ä¡·á ÃʱâºÎÅÍ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.

ƯÈ÷ ±âÀúÄ¡ÀÇ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR)ÀÌ 60mL/min/1.73m² ¹Ì¸¸À̰ųª ¾ËºÎ¹Î´¢°¡ Àִ ȯÀÚ, ÀÌ´¢Á¦¸¦ º¹¿ëÁßÀΠȯÀÚ, °í¸®ÀÛ¿ë ÀÌ´¢Á¦¸¦ º¹¿ë ÁßÀΠȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ÃÖÃÊ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§Çè °¨¼Ò°¡ ´õ ÄÇ´Ù(P interaction=0.04; 0.04; 0.02; 0.01, respectively).

ÀÌ·¯ÇÑ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·ÎÀÇ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§Çè °¨¼Ò °á°ú´Â ´Ù¸¥ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ CVOT ÀÓ»óÀ» ÇÔ²² ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­µµ ´Ù¸¥ Ä¡·áÁ¦¿Í À¯»çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °è¿­ È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å¸¦ °­È­ÇÒ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù.

½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ ÃÑ 4°³  Ç°¸ñ(¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø, Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø, ¿¡¸£Åõ±Û¸®Ç÷ÎÁø)ÀÇ ÀÓ»ó 6°ÇÀ» ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ °á°ú, SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ 4°³ Ç°¸ñ ¸ðµÎ ÀÏ°üµÇ°Ô ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø À§Çè °¨¼Ò¸¦ º¸ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(HR, 0.68; 95% CI [0.61-0.76]).

ÇÑÆí Áö³­ 6¿ù ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(ADA 2020)¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÈ VERTIS-CV ÀÓ»óÀº 2013³â 12¿ùºÎÅÍ 2019³â 12¿ù±îÁö Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ ÃÑ 8,246¸í(½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î±º: 5499¸í, À§¾à±º: 2747¸í)À» ´ë»óÀ¸·Î ½ºÅ×±Û¶óÆ®·ÎÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ÀÌÁ߸ͰË, À§¾à ´ëÁ¶, º´Ç༳°èÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è °á°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ 3»óÀÌ´Ù.

1Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á°ú ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»ö ¶Ç´Â ºñÄ¡¸íÀû ³úÁÙÁß µî ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç(MACE) ¹ß»ý·ü¿¡¼­ °¢°¢ ½ºÅ×±Û¶óÆ®·Î±ºÀº 11.9%(n=653/5499), À§¾à±ºÀº11.9%(n=327/2747)·Î °¢°¢ ¶È°°¾Æ ºñ¿­µî¼ºÀ» ÃæÁ·Çß´Ù(hazard ratio, 0.97; 95.6% confidence interval [CI], 0.85 to 1.11; P<0.001 for noninferiority).

2Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á ¶Ç´Â ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ ÀÔ¿øÀ², ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ±×¸®°í ½ÅÀå¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, Åõ¼®°ú À̽Ä, Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡ 2¹è Áõ°¡ µîÀÇ ½ÅÀ庹ÇÕÆò°¡ÁöÇ¥¿¡¼± À§¾à±º ´ëºñ ¿ì¿ù¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏÁö ¸øÇß´Ù.

°ü·Ã±â»ç°¡ ¾ø½À´Ï´Ù
´º½º½ºÅ©·¦Çϱâ
Á¶ÇöÁø (bktimes@naver.com) ±âÀÚ 
À̱âÀÚÀÇ ´Ù¸¥´º½ºº¸±â
ÀǾàÇ°ÀÓ»ó¼½¼Ç ¸ñ·ÏÀ¸·Î
¡®½ÉºñÄÚÆ® ½º¸¶Æ®¡¯ ºñ¿ë...
Çѱ¹ÀÓ»ó½ÃÇè»ê¾÷ ±¹Á¦°æÀï...
Â÷¹ÙÀÌ¿ÀÅØ ¡®ÅÈÁÙÀ¯·¡ Áß...
¿¤¸®Äû½º, ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼...
Çѱ¹MSD ÀÚ´©ºñ¾Æ, ±¹Á¦ ÀÓ...
´ÙÀ½±â»ç : Äڷγª 19 Ä¡·áÁ¦¡¤¹é½Å 'ÃÑ 21°Ç' ±¹³»¼­ ÀÓ»ó Áß (2020-11-10 16:33:04)
ÀÌÀü±â»ç : GSK ¾Æº¸´ÙÆ®, À庹Çصµ '³»¾à¼º•¾ÈÀü¼º' ¿ì¼ö (2020-10-27 15:00:41)
º´¿ø°è, "°è...
º´¿ø°è, "°è¹¦³â...
Á¦¾à¡¤°Ç½Ä 12°³...
°Çº¸°ø´Ü, ¼Ò¼Ó±â°ü '¼­¿ï¿ä¾ç...
¼ºÀåÇÏ°íÇ ´ç½Å, "Áö±Ý ´ë¿õ,...
º¸·ÉÁ¦¾à, ¿Ã »ó¹Ý±â '¿µ¾÷Á÷ ...
°Çº¸°ø´Ü, ¿ÃÇØ '°³¹æÇü Á÷°ú ...
°Çº¸°ø´Ü, '¿Ã Á¦3Â÷ °³¹æÇü ...
³í¹®) Inhalation Delivery of Interferon-¥ë-Loaded....  
ȸ»ç¼Ò°³ °³ÀÎÁ¤º¸º¸È£Á¤Ã¥ ÀÌ¿ë¾à°ü À̸ÞÀÏÁÖ¼Ò¹«´Ü¼öÁý°ÅºÎ ¾Ë¸³´Ï´Ù º¸µµÀÚ·á ±â»çÁ¦º¸ Á¤±â±¸µ¶