이순민 교수팀, 우리나라 선천성 매독 진행 상황 연구
이 교수 '국가 차원 표준화 지침 수립과 질병 치료제도·관리 방안' 절실
증상 '황달> 청각장애> 장 질환과 지적장애' 順
논문, 생명공학과 의학 분야 국제학술지 'BMC pediatrics 최신호'에 게재
[보건타임즈] 매독은 세균의 한 종류인 '트레포네마 팔리덤'의 감염으로 일어나는 성병이다.
대부분 성관계로 전파되지만, 임신한 산모가 매독균을 보유하고 있다면 자궁 내에서 태아로 직접 전파돼 심각한 합병증을 일으킨다.
국내 대학 연구팀이 국민건강보험공단 자료를 토대로 임신한 산모에게서 태아로 직접 매독균이 옮겨간 '선천성 매독'의 진행 상황을 조사·분석한 연구논문을 발표, 주목을 받고 있다.
연세대 강남세브란스병원 소아청소년과 이순민(사진 左)·임주희 교수(右)팀은 2013년부터 2018년까지 국민건강보험공단 자료에 등재된 선천성 매독 가능성 신생아 총 548명의 임상 양상과 치료, 합병증세를 살폈다.
이들 신생아 548명의 산모는 임신 중 매독 진료와 출산 후 선천성 매독 감염 선별검사인 '비트레포네마 검사'를 받은 집단이다.
매독은 예방 가능한 질병이지만 감염된 산모가 영유아를 출산한 확률은 5년 동안 평균 10,000명당 2.8명으로 감소세 없이 꾸준하게 이어졌다.
조산할 확률은 10,000명당 0.5명으로 나타났다.
이들 신생아 548명의 선천성 매독에 감염이 될 가능성이 있는 대상자의 정밀 검사(트레포네마 검사) 결과를 통한 선천성 매독 가능성과 임상 양상, 신경계 매독 가능성, 산모 치료력 등 다양한 요인을 고려, 총 250명에 치료가 시행됐다.
이 가운데 148명은 10일이 넘게 66명은 하루 동안만, 26명은 2~9일 동안 치료를 각각 받았다.
이들에게 투약한 치료 약으로는 73%에 벤자민 페니실린이 사용됐다.
선천성 매독으로 치료를 받은 250명에게 가장 흔히 나타난 증상은 황달(140명)로 전체의 56%로 가장 많았다.
다음으로는 청각장애(34명, 전체 14%), 신장 질환(21명, 8%), 정신지체(19명, 8%) 등의 순이었다.
태내 성장지연과 미숙아도 15명이 관찰돼 전체의 6%를 차지했다.
연구팀은 연구 대상인 5년 동안 총 14건의 신경매독 신생아가 발생한 점에도 주목했다.
신경매독은 매독균이 뇌, 수막, 척수와 같은 중추신경계에 침투, 심각한 질환을 일으킬 가능성이 컸다.
이 연구에서도 신경성 매독 환자 중 정신지체 1명, 6명에게선 청각장애 증세가 나타남을 확인했다.
신경성 매독을 보이는 경우엔 정신지체, 눈의 침범, 청각장애, 신장 질환 등의 합병증과 유의미한 연관성을 갖는 것으로 확인했다.(위험도 8.49, P <0.0001)
이 연구를 주도한 이 교수는 "매독균에 감염된 산모로부터 자궁 내 유아로 전염되는 선천성 매독은 전 세계적으로 신생아 질병 발생과 사망의 주원인으로 꼽힌다"면서 "과거보다 발생 양상이 줄었으나 세계보건기구(WHO)는 매독 감염 임산부가 매년 약 100만 명에 이른다고 추산한다"며 "이번에 우리나라 신생아들의 선천성 매독 현황을 파악할 수 있었을 뿐 아니라 이 연구를 토대로 국가 차원에서 선천성 매독을 줄이기 위한 표준화된 지침, 질병 치료제도와 향후 관리 방안이 마련돼 저출산 시대에 산모와 신생아의 소중한 건강을 지키는 데 도움이 되길 바란다"고 말했다.
이 연구 결과를 다룬 논문은 'Outcomes of infants born to pregnant women with syphilis: a nationwide study in Korea(매독 증상을 지닌 임산부에게서 태어난 대한민국 전체 유아 연구 결과)'라는 주제로 생명공학과 의학 분야 국제학술지 '바이오메드 센트럴 소아 과학(BMC pediatrics (IF : 2.849))' 최신호에 게재됐다.
기사최종편집일: 2024-04-25 07:37:53
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