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2008년11월01일 00시00분
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100회 대한안과학회 학술대회 성황
최대성과는 안경 벗도록 한 것

대한안과학회(이사장 이하범 한림의대)가 지난 31일부터 2일까지 고양 KINTEX에서 추계학술대회를 개최했다.

지난 1949년 1회 학술대회를 시작한 후 올해로 100회 째를 맞은 이번 학술대회는 약 2,500명 이상의 회원이 참석한 가운데 100회 학술대회 기념식, 기념전시, 100번 단위로 등록하는 회원에게 기념품도 증정하는 등 다양하게 구성됐다.  

또 학술발표도 구연 237편, 비디오 33편, 포스터 417편, 심포지엄 8편, 회원강좌 5편, 유료강좌 33편, 종합강좌 등 풍성하게 마련됐다. 

특히 학회는 최근 어려운 경제사정을 반영, 전시참가부스의 부담을 덜기 위해 화려함을 배제하기 위한 규제도 마련해 호평을 받았다. 

실제 한 부스 참가자는 “전시부스를 간소화하라는 집행부의 권고로 부담을 덜었다”며 “실속위주의 행사를 진행할 수 있게 됐다”고 반가워했다.  이하범 이사장은 “전시부스업체도 안과학회 식구이기 때문에 당연한 조치였다”며 “앞으로도 좀더 실리적인 운영을 위해 노력하겠다”고 밝혔다. 

그동안 변화에 대해 김성주 홍보이사(김안과병원장)는 “많은 변화가 있었지만 대표적으로 안경을 벗게 만든 것이 제일 큰 성과였고, 수술을 하던 질환들이 대부분 약물로 대체되고 있어 삶의 질에 큰 변혁을 가져오고 있다”고 말했다.

한편 이번 학술대회의 분야별 특징은 다음과 같다.  

◆녹내장
녹내장의 병인 진단 및 치료에 관련된 30편의 구연 연제가 발표된다. 이 연제들 중 ▲안압과 관련해 식생활과 안압과의 관계를 살펴본 것 ▲최근 중요성이 부각되고 있는 야간 혈압저하와 녹내장의 진행과의 연관성을 본 연구도 눈길을 끈다. 

특히 녹내장의 진단과 관련해 최근 소개된 spectral domain OCT에 대한 연제가 다수 발표돼 이 장비의 임상유용성을 알아볼 수 있을 것으로 기대된다. 또 그 동안 사용돼 오던 Stratus OCT를 이용해 망막신경섬유층 결손의 진행을 본 연구도 관심을 끈다. 

이외에도 급성폐쇄각녹내장 환자에서 백내장 수술시에 인공수정체의 돗수계산에 대한 연구도 임상적으로 유용한 정보를 제공해 줄 것으로 생각된다. 치료와 관련해서는 nanotechnology를 이용한 새로운 녹내장의 치료법의 개발 등의 연제가 발표돼 큰 관심을 모았다. 

◆망막
우리나라가 고령화사회로 변화됨에 따라 선진국의 실명원인인 노인성 황반변성과 당뇨망막증이 가장 많은 실명원인으로 등극하고 있고, 이와 함께 치료에 대한 관심도 높아지고 있다. 

이번 학술대회에는 진단분야에서 가장 중요한 기계 중 하나인 OCT (optical coherence tomography)의 새로운 version에 대한 연제가 발표됐다. 

동일 환자에서 time domain OCT와 spectral domain OCT를 각각 검사해 비교한 결과 예전의 time domain OCT 에 비해 월등하게 높아진 해상도를 나타냈고, 예전의 scan으로 발견하기 어려웠던 미세병변도 놓치지 않고 검출해 OCT의 세대교체를 알리는 연제가 됐다. 

또 dry AMD에서 wet AMD로 가는 risk factor로 주목을 받는 이유중 하나인 posterior vitreomacular adhesion에 대한 paired eye study가 있었다. unilateral wet AMD 환자에서 OCT를 이용해 adhesion과 CNV가 대단한 상관관계를 보였다. 이는 vitreomacular adhesion이 있는 경우 dry AMD단계에서 유리체 절제술을 해 wet AMD로 빠지는 것을 막으려는 새로운 시도가 있을 학문적인 rationale가 되겠다. 

당뇨 황반 부종에서는 avastin이 지난해에 대유행이었지만 점점 예전 사용하던 triamcinolone이 낫다는 연구결과가 흥미를 끌어 다시 스테로이드 안내 주입으로 돌아갈 가능성을 보여줬다.

황반변성 치료는 anti-VEGF 단일 치료와 combination 치료를 비교하는 연구들이 세계적으로도 debate가 되고 있는 상황에서 국내 연구결과들이 속속 발표돼 흥미를 끌었다. 

◆백내장 굴절수술
한국백내장굴절수술학회 주관의 심포지움과 종합강좌가 있다. 우선 1일 개최되는 백굴 심포지움은 ‘인공수정체 교환술’을 주제로 백내장 수술 후 일부 인공수정체에서 발생할 수 있는 광학부 혼탁이나 인공수정체 도수계산 착오 등으로 인해 시력이 감소한 경우 술자가 어떻게 대처해야 할지를 다룬다. 

이를 위해 인공수정체 혼탁이 있는 경우 인공수정체 교환술, 예상하지 못한 굴절이상이 발생한 경우의 인공수정체 교환술, 인공수정체 중첩술 등으로 나누어 원인과 기전, 수술 방법에 대해 강의와 실제 사례에 대한 토론으로 진행될 예정이다.

2일에는 개원의와 전공의를 대상으로 백내장 굴절수술 종합강좌가 마련되며, 백내장 수술시 난시교정 방법에 있어서 절개의 위치와 크기에 따른 교정(축에 따른 절개 또는 이측 투명각막절개), 토릭 인공수정체 삽입과 난시교정 각막절개술 등을 소개한다.  

◆사시소아안과연구회
이번 학술대회에서는 29편의 구연 발표와 52편의 포스터가 선보일 예정. 

구연발표에서는 빛간섭단층촬영을 이용한 연제와 약시에 대한 연구가 많았고, 독사 교상 후 마비사시를 나타낸 환자에서 항콜린에스테라제를 사용해 치료한 연제에는 많은 관심을 모았다. 

포스터 발표에서는 성인사시수술 후 홍채 인도시아닌 혈관조영촬영을 이용해 전안부 순환을 검사, 분석한 포스터와 사진 분석을 통한 객관적 사근기능 평가 방법의 개발에 대한 포스터 등이 눈길을 끌었다. 

전공의를 위한 사시소아안과 심포지엄에서는 수직사시를 다루어 외래에서 흔히 만나게 되는 해리수직편위와 상사근기능항진, 하사근기능항진 외에도 수평사시와 동반된 수직사시에 대한 강의도 마련된다. 

종합강좌에서는 사시의 비수술적 치료에 대한 강의가 준비돼 개원의들에게 유익한 시간이 될 것으로 기대된다.  

◆안성형
이번 학회에 22편의 구연 연제와 4편의 비디오 상영, 46편의 포스터 발표 연제들이 마련된다.  

안성형 연구회에서 주관하는 심포지엄은 ‘안성형수술의 기본원칙’을 주제로 가장 기본적인 준비과정이나 봉합과 관계되는 봉합사, 봉합방법, 각종 기계, 도구, 소모품 및 사진촬영 등 안성형 수술에서 꼭 배워야 할 여러 원칙에 대해 여러 연자들의 토의도 마련된다.

종합강좌에서는 외래에서 손쉽게 진행할 수 있는 소절개법 안검수술과 경도의 안검하수에서 쉽게 접근할 수 있는 수술법에 대한 강의도 진행될 예정이다.

◆외안부 
이번 학회에서는 ▲각막기질세포의 integrin과 fibronectin 발현에 있어서 bevacizumab (Avastin)이 미치는 영향에 대한 연구 ▲Bevacizumab을 테논낭하로 주사할 경우 발생하는 눈물성분의 변화를 분석해 bevacizumab을 이용한 전안부 치료의 효용성과 발생할 수 있는 전안부 독성 및 그 예방에 대한 연구 등을 주목할만하다. 

저자들은 이 연제에서 각막신생혈관 치료목적으로 bevacizumab을 사용하는 이유는 창상치유와 세포증식의 지연을 염두에 두어야 할 것과 Bevacizumab을 외안부 주입할 경우 염증반응이 유발되고, 다른 성장인자가 억제될 수 있으며, 반복 주입할 경우 VEGF 억제 효과가 떨어지는 문제점과 외안부 질환 치료로 장기간 반복 주입하는 것은 효용성이 떨어질 가능성이 있다고 소개했다. 

이외에도 생체외 배양된 자가 코점막 상피세포의 이식을 이용한 건성안의 치료 효과에 합성운반자 및 주입기를 이용한 데스메막-내피세포 이식의 동종 이종 이식 6개월 결과 : 실험동물 연구 등도 주목할 만하다

 

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김영신 (webmaster@bktimes.net) 기자 
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