보건타임즈 : 아타칸과 ACE 억제제·베타차단제 병용투여

‘고감도 CRP(hsCRP)'와 高혈당 수치 억제 효과적

한국아스트라제네카의 고혈압치료제 ‘아타칸'(성분명:칸데살탄 실렉세틸)
한국아스트라제네카의 고혈압치료제 ‘아타칸'(성분명:칸데살탄 실렉세틸)을 ACE억제제(안지오텐신 변환효소 억제제) 및 베타차단제와 병용 투여할 경우 심혈관 위험지표인 ‘고감도 CRP(hsCRP)'와 高혈당 수치 억제에 효과적이라는 연구결과가 발표됐다.

캐나다 몬트리올 심장연구소 마이클 화이트 박사팀은 최근 ‘심부전 誌'(Journal of Cardiac Failure) 2007년 판 Vol. 13권에 심부전 환자 80명을 대상으로 ARB(안지오텐신 수용체차단제)제제 아타칸과 ACE 억제제 및 베타차단제를 병용투여 시 혜택에 대한 임상시험 결과를 발표했다.

이 임상시험 결과에 따르면 6개월 동안 ACE 억제제를 단독으로 투여 시 심장근육의 부하 정도를 나타내는 엔티-프로비엔피(NT-proBNP)단백질 수치가 12.4%(43.ng/L)로 증가한 반면, 아타칸과 병용투여 시 위약군에 비해 20.4%(-88.7ng/L)나 감소한 것으로 나타났다.

또 체내 염증 표지자(Inflammation Marker)로서 다른 심혈관 위험지표인 고감도CRP(high sensitivity C-reactive protein; hsCRP)도 ACE 억제제 단독투여 시 5.32%(0.18mg/L) 늘어난 반면, 아타칸 병용투여 시 20.3%(-0.73mg/L) 줄었다.

이와함께 실험군인 심부전환자 중 당뇨를 앓고 있는 25명의 환자를 대상으로 ‘아타칸-ACE억제제-베타차단제' 병용투여가 환자의 혈당수치를 떨어뜨리는 지에 대한 연구도 함께 진행됐다.
연구 결과에 따르면 실험기간 중 위약군내에서는 당뇨환자의 혈당이 증가하는(+0.45mmol/L) 반면 아타칸 투여군에서는 혈당 수치가 현저히 감소하는(-0.92mmol/L) 것으로 나타나 높은 혈당 수준(>7.9mmol/L)에서 강력하게 영향을 끼치는 것으로 분석됐다.

‘CANDIID'로 명명된 이번 연구는 뉴욕심장협회(New York Heart Association) 심부전 분류 Ⅱ-Ⅳ에 해당하고 좌심실 박출률 40%이하, 기존 ACE 억제제와 베타차단제를 3개월 이상 사용하고 있는 심부전 환자 80명을 대상으로 이뤄졌다.

아타칸 투여군과 위약군으로 나눠 6개월 간 진행된 이번 연구에선 이중맹검(더블 블라인드)으로 2개월간 환자에게 약물을 투여하고 다시 4개월간 관찰하는 방식으로 진행됐다.

한국아스트라제네카 의학부 최현아 이사(내과 전문의)는 “이번 연구를 통해 심부전 치료에 있어 아타칸의 효과를 재조명하는 계기가 되었다”며 “특히 아타칸이 주요 위험 지표의 개선뿐만 아니라 당 대사에도 긍정적인 효과를 보여준 데 그 의의가 있다”고 말했다.

아스트라제네카社에서 개발 판매하고 있는 고혈압 치료제 ‘아타칸'은 강력한 혈압 강하 효과와 심장 보호 효과가 CHARM 연구 등 대규모 국제 임상을 통해 입증됐고, 심부전 치료제로도 사용되기 시작하면서 ARB계열의 대표적인 고혈압 치료제로 시장을 넓혀나가고 있다.

국내에서도 아타칸은 30%대의 높은 성장률을 이어가고 있으며, 한국아스트라제네카는 고혈압 치료제 ‘아타칸'과 고지혈증 치료제 ‘크레스토'를 올 해 최대의 전략 제품으로 선정하고 두 제품만으로 1,000억원 이상의 매출을 기대하고 있다.