항암치료시 노인 암환자와 젊은 암환자는 다르게 접근해야 한다는 지적이 나왔다.
美 모핏암센터(Moffitt Cancer Center, Univ. South Florida) 마틴 엑스터만(Martine Extermann) 박사는 지난 15일 롯데호텔에서 대한암학회(이사장 가톨릭의대 혈액종양내과 김훈교 교수)가 주최한 노인환자의 항암치료에 관한 심포지엄에서 이같이 제시했다.
마틴 엑스터만 박사는 ‘노인 암환자의 평가(Assessment of elderly cancer patients)’를 주제로 한 발표에서 “노인 암 환자는 암 뿐 아니라 다른 노인 질환을 동반하고 있고, 이는 여러 연구를 통해 일상생활이 어려운 기능 장애, 영양불량 및 영양불량 위험, 우울증, 인지 장애 등으로 나타나고 있음을 보고되고 있다”며 “포괄적 노인 평가(CGA: Comprehensive Geriatric Assessment)를 통해 노인 환자를 건강한 노인(Healthy), 취약한 노인(Vulnerable), 노쇠한 노인(Frail) 등 3가지 범주로 분류해 항암화학요법 치료시 다르게 접근해 치료하는 것이 치료비용을 절약하고 노인 암환자 치료의 예후를 개선시킬 수 있다”고 말했다.
또 발표 자료에 따르면 포괄적 노인 평가(CGA) 방법으로는 VES 13, Triage risk 검사도구, SAOP 2 검사 질문 등이 있으며, 이런 검사 도구를 통해 포괄적 노인 평가 지수(CGA)가 양성으로 나올 경우 항암화학요업을 계획하는 의사는 노인질환을 담당하는 의사, 약사, 영양사, 사회복지사 등의 도움을 받아 통합적 치료계획을 세우는 것이 바람직한 것으로 나타났다.
이번 심포지엄에서 이남수(순천향의대) 교수는 한국의 노인인구 증가의 현황과 문제점과 성공적인 노화, 김지현(서울의대) 교수는 노인 암환자의 항암화학요법 치료 시 적절한 투여 량(dosing)과 발생되는 독성(Toxicity), 임상경험 등을 발표했다.
백현욱(분당제생병원) 박사는 노인 암환자는 암 치료의 예후에 영향을 미칠 수 있는 암으로 인한 악액질(cancer cachexia)과 노인에게서 나타나는 악액질(geriatric cachexia)이 동시에 발생될 수 있는 문제점과 효과적인 치료를 위한 균형잡인 영양제품을 이용한 영양공급의 필요성에 대해 설명했다.
또 영양공급의 방법으로 환자의 순응도를 높일 수 있도록 약물 복용 시 물 대신 경구용영양보충제를 섭취하는 방식인 ‘메디패스(MedPass)’에 대해 소개했다.
김훈교 이사장은 “최근 노인 암환자의 비율이 증가하고 이에 대한 치료에 관심이 증가되고 있는 추세에 맞춰 노인 암환자에 대한 이해와 적절한 항암치료법, 삶의 질을 높일 수 있는 지지요법 등의 필요성에 따라 이번 심포지엄을 개최하게 됐다”고 밝혔다.
기사최종편집일: 2024-04-19 17:18:24
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