ôÃß¼ö¼ú ÈÄ 5³â ÀÌ»ó ÃßÀû ¿¬±¸
[º¸°ÇŸÀÓÁî] °µ¿°æÈñ´ëÇб³º´¿ø ôÃß¼¾ÅÍÀå ±è¿ëÂù ±³¼ö(Á¤Çü¿Ü°ú)°¡ ôÃß¼ö¼ú ƯÈ÷ ôÃߺ¯Çü ¼ö¼ú ÈÄ Àç¼ö¼ú ºóµµ¸¦ È®¿¬È÷ ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Â ÀÓ»óÁöÇ¥¿Í ¼ö¼ú¹æ¹ýÀ» ¹ßÇ¥ÇØ ±¹Á¦ ÇÐȸ¿¡¼ Çмú»óÀ» ¼ö»óÇß´Ù.
±è¿ëÂù ±³¼öÆÀÀº Áö³ 11¿ù 8ÀÏ(±Ý)ºÎÅÍ ÀÌƲ°£ ÀϺ» ±º¸¶¿¡¼ ¿¸° ÀϺ»Ã´Ãß¿Ü°úÇÐȸ¿¡¼ ôÃߺ¯Çü ¼ö¼ú ȯÀÚ¸¦ 5³â°£ ÃßÀû ¿¬±¸ÇÑ °á°ú·Î Çмú»óÀ» ¼ö»óÇß´Ù.
±è¿ëÂù ±³¼öÆÀÀº “Outcomes of Non-Operative Management for Pseudarthrosis after Pedicle Subtraction Osteotomies at Minimum 5 Years Follow-Up”¶ó´Â Á¦¸ñÀ¸·Î Á¦53ȸ Àú¸íÇÑ ±¹Á¦ÇÐȸÀÎ ÀϺ»Ã´Ãß¿Ü°úÇÐȸ¿¡ ±¸¿¬¹ßÇ¥¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº 1Â÷ ôÃß¼ö¼ú ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ³»¿øÇÑ È¯ÀÚ Áß 131¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 5³â µ¿¾È ÃßÀû ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. Àç¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº 112¸í°ú Àç¼ö¼ú ¾øÀÌ 5³â ÀÌ»ó ôÃß°Ç°À» À¯ÁöÇÏ°í Àִ ȯÀÚ 19¸íÀ» ºñ±³ºÐ¼®Çؼ Àç¼ö¼úÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ÀÓ»óÀû ÁöÇ¥¿Í ¼ö¼ú¹ýÀ» ¹àÇû´Ù.
¿¬±¸°á°ú, Àç¼ö¼úÀÌ °Å·ÐµÇ´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÎ ‘¼ö¼ú ºÎÀ§ ºÒÀ¯ÇÕ’ Áß ´ÙÀ½°ú °°Àº ÀÓ»óÁöÇ¥¿¡¼´Â Àç¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿ä ¾ø¾ú´Ù. 1)ôÃßü Àý°ñ ºÎÀ§°¡ ¾Æ´Ñ ÆíÃø ±Ý¼ÓºÀÀÌ ºÎ·¯Áø °æ¿ì, 2)ôÃßü Àý°ñ ºÎÀ§¶ó°í ÇÏ´õ¶ó°í Àü¹æÀ¯ÇÕÀ» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì, 3)´Ü¼øÇÑ µð½ºÅ© ³ôÀÌÀÇ °¨¼Ò, 4)ÆíÃø ³ª»ç¸ø¸¸ÀÇ ÀÌ¿ÏÀÎ °æ¿ì, ¹× 5)1Â÷ ¼ö¼ú ÈÄ 3³â ÀÌ»ó Áö³ª¼ ±â±â°¡ ºÎ·¯Áø °æ¿ì´Ù. ±î´Ù·Î¿î ôÃß Àç¼ö¼úÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â »õ·Î¿î ±âÁØÀ» Á¦½ÃÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
°í·É»çȸ·Î ÁøÀÔÇÔ¿¡ µû¶ó Ç㸮 ôÃß¼ö¼úÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ´Ã°í ÀÖ´Ù. ôÃß¼ö¼úÀº ÁÖº¯ ½Å°æ ¶§¹®¿¡ ±î´Ù·Î¿î ¼ö¼ú¿¡ ¼ÓÇÏÁö¸¸, ÀÇ·á±â¼ú ¹ßÀüÀ¸·Î ¼º°ø·üÀÌ 80%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¼ö¼úÀÌ ¼º°øÀûÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °á±¹ Àç¼ö¼ú·Î À̾îÁö´Â °æ¿ì°¡ ÀûÁö ¾Ê´Ù.
±¹³» ÇÑ ´ëÇк´¿ø ¿¬±¸ÆÀÀÌ °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ÀڷḦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ôÃß µð½ºÅ© ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ 1¸¸ 8590¸íÀ» 5³â°£ ÃßÀû °üÂûÇÑ °á°ú 5³â ³» Àç¼ö¼ú È®·üÀÌ 13.4%·Î º¸°í µÆ´Ù. ƯÈ÷ ´Ü¼ø µð½ºÅ©°¡ ¾Æ´Ñ ôÃß°¡ Èְųª ±Á¾î¼ ¹ß»ýÇÑ Ã´Ãߺ¯ÇüÀÇ °æ¿ì Àç¼ö¼úÀ²Àº ´õ ³ô¾Æ¼ ¹®Çå»ó 20-30% ÀÌ»óÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
½ÇÁ¦·Î ôÃߺ¯Çü ȯÀÚ Áß ¼ö¼úÀÌ Àß µÅ¼ Ãʱ⿡´Â ¸Å¿ì ¸¸Á·½º·¯¿î »ýÈ°À» ÇÏ´Ù°¡, ÀÏ»ó»ýÈ°À̳ª ³ëµ¿À» ÇÏ¸é¼ ¼ö¼úºÎÀ§°¡ ¹ú¾îÁö°Å³ª ÀÎÁ¢ºÎÀ§¿¡ »õ·Î¿î º´º¯ÀÌ »ý±â¸é¼ Àç¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ÀûÁö ¾Ê°Ô ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Àç¼ö¼úÀº ÇغÎÇÐÀûÀΠƯ¼º»ó 1Â÷ ¼ö¼ú¿¡ ºñÇØ ±â¼úÀûÀ¸·Î ¾î·Á¿ö ¼º°ø·üÀÌ ³·°í, ¼ö¼ú ¹æ¹ýµµ ÈÄ¹æ ¶Ç´Â Àü¹æ ¼ö¼ú, ÃÖ¼Òħ½À¼ö¼ú µîÀ¸·Î ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ ½ÅÁßÇÑ Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¹Ýµå½Ã Àç¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ¼ö¼ú Àü Á¤¹Ð°Ë»ç³ª Àü¹® ÀÇ·áÁøÀÇ Áø·á¸¦ ÅëÇÑ È¯ÀÚ »óÅ¿¡ °¡Àå ÀûÇÕÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ý °áÁ¤ÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
±è¿ëÂù ±³¼ö´Â ÀÌ¿Í °°Àº ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬±¸¸¦ ÆîÃÄ¿Ô´Ù. Áö³ 2014³â¿¡´Â ôÃß¼ö¼ú·Î ÀÎÇÑ ¼ö¼ú ÈÄ Àç¼ö¼úÀÇ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î À¯ÇÕÀÌ ¾È µÈ °æ¿ì Àý°ñ¼ú ºÎÀ§¿¡ ±Ý¼ÓºÀÀ» 2¹è·Î Ãß°¡ÇÏ°í °ñÀ¯ÇÕü¸¦ ÃæºÐÈ÷ º¸ÃæÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Àç¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì, 5³â ÀÌ»ó ÃßÀû ½Ã ÈξÀ ´õ ÁÁÀº °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖÀ½À» º¸°íÇß´Ù. ÀÌ´Â “Results of Revision Surgery After Pedicle Subtraction Osteotomy for Fixed Sagittal Imbalance With Pseudarthrosis at the Prior Osteotomy Site or Elsewhere”ÀÇ Á¦¸ñÀ¸·Î Àú¸íÇÑ SCI Àú³ÎÀÎ SPINEÁö¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
2016³âµµ¿¡´Â ´Ù½Ã °°Àº SPINEÁö¿¡ ôÃß¼ö¼ú ÈÄ ÈçÇÑ Àç¼ö¼úÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÎÁ¢ºÎÀ§ÀÇ °ñÀý ¹× ±âŸ ÇÕº´Áõ¿¡ ´ëÇÑ Àç¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ¸·Î ±Ý¼ÓºÀÀÇ ¿¬Àå ¹× °ñÀ¯ÇÕü¸¦ º¸ÃæÀ» Á¦½ÃÇØ ´ÙÀ½ÀÇ Á¦¸ñÀ¸·Î “Results of Revision Surgery for Proximal Junctional Kyphosis Following Posterior Segmental Instrumentation” °ÔÀçÇß´Ù.