¸¸12¼¼ ÀÌ»ó û¼Ò³â·¼ºÀÎ 'È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿° ¿¬ÇÏ°ï¶õ °¨¼Ò¿Í Á¶Á÷ÇÐÀû °üÇØ È¿°ú' È®ÀÎ
µÎÇʷ縿, ÃÑ 6°³ Á¦2Çü ¿°Áõ¼º Áúȯ¼ '3»ó µ¥ÀÌÅÍ Ä¡·á È¿°ú' °ø°³
[º¸°ÇŸÀÓÁî] »ç³ëÇÇÀÇ µÎÇʷ縿(»çÁø)ÀÇ '°áÀý¼º ¾çÁø°ú È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿° Ä¡·á È¿°ú'°¡ ÀÔÁõµÆ´Ù.
»ç³ëÇÇ-¾Æº¥Æ¼½º ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥ ¹è°æÀº)´Â Á¦2Çü ¿°Áõ¼º ÁúȯÀÎ ¼ºÀÎ °áÀý¼º ¾çÁø(prurigonodularis)°ú ¸¸ 12¼¼ ÀÌ»ó û¼Ò³â·¼ºÀΠȣ»ê±¸¼º ½Äµµ¿°(eosinophilic esophagitis) ȯÀÚ¸¦ »ó´ë·Î ÇÑ °¢°¢ÀÇ PRIME2 3»ó¿¡¼ ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú¸¦ µµÃâÇß´Ù¸ç ÀÌ°°ÀÌ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
PRIME2Àº ±¹¼Ò Ä¡·áÁ¦·Î ÀûÀýÈ÷ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê°Å³ª ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â ¼ºÀÎ °áÀý¼º ¾çÁø ȯÀÚ 160¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î µÎÇʷ縿ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ÀÌÁ߸ͰË, À§¾à-´ëÁ¶ 3»ó Àӻ󿬱¸´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é ȯÀÚµéÀº 2ÁÖ¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ µÎÇʷ縿À» ´Üµ¶À¸·Î ¶Ç´Â ±¹¼Ò Ä¡·áÁ¦¿Í º´¿ë Åõ¿©Çß´Ù.
ÀÌ °á°ú µÎÇʷ縿À¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ¼ºÀÎ °áÀý¼º ¾çÁø ȯÀÚÀÇ °¡·Á¿òÁõ°ú ÇǺΠº´º¯ÀÌ À§¾à Åõ¿©´ëÁ¶±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò°¡ µÆ´Ù.
¿¬±¸ 12ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÁØÀÇ °¡·Á¿òÁõ °¨¼Ò È¿°ú¸¦ º¸ÀΠȯÀÚ ºñÀ²Àº µÎÇʷ縿 Åõ¿©±º¿¡¼ 37%·Î ´ëÁ¶±º 22% ´ëºñ ³ô¾Æ 1Â÷ È¿°ú Æò°¡ º¯¼ö¸¦ ÃæÁ·Çß´Ù. (p=0.0216)
¿¬±¸ 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼± µÎÇʷ縿 Åõ¿©±ºÀÇ 58%¿¡¼ º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ °¡·Á¿òÁõ °¨¼Ò È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª À§¾à Åõ¾à ´ëÁ¶±º 20%º¸´Ù ¾à 3¹è°¡ ¸¹¾Ò´Ù.(p<0.0001)
ÇǺΠº´º¯µµ 24ÁÖ ½ÃÁ¡ ÀÓ»ó ¹ÝÀÀ Á¾ÇÕÆò°¡(IGA, Investigator’sGlobal Assessment)¿¡¼ º´º¯ ¾øÀ½ ¶Ç´Â º´º¯ °ÅÀÇ ¾øÀ½(IGA 0 or 1)À» ´Þ¼ºÇÑ È¯ÀÚ°¡ µÎÇʷ縿 Åõ¿©±º¿¡¼ 45%·Î À§¾à ´ëÁ¶±º 16% ´ëºñ ¾à 3¹è ³ô¾Ò´Ù.(p<0.0001)
ÀÌó·³ È®ÀÎµÈ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº ±âÁ¸¿¡ ½ÂÀÎµÈ µÎÇʷ縿 Àӻ󿬱¸¿¡¼ ¹àÇôÁø ¾ÈÀü¼º °á°ú¿Í Àü¹ÝÀûÀ¸·Î À¯»çÇß´Ù.
ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº µÎÇʷ縿 Åõ¿©±ºÀÌ 57%·Î À§¾à ´ëÁ¶±º 51%¿Í Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ºñ½ÁÇß´Ù.
µÎÇʷ縿 Åõ¿©±º¿¡¼ °¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº °á¸·¿°(6.5%), Ç츣Æ佺¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°(6.5%), ÇǺΠ°¨¿°(5%) µîÀ̾ú´Ù.
Ä¡·áÁß´ÜÀº µÎÇʷ縿 Åõ¿©±ºÀÇ 3%, À§¾à ´ëÁ¶±ºÀÇ 30%¿´´Ù.
ÀÌ¿¡ »ç³ëÇÇ ±Û·Î¹ú ¿¬±¸°³¹ß Ã¥ÀÓÀÚ Á¸ ¸®µå(John Reed) ¹Ú»ç´Â “¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇÑ °ÅÀÇ ¸ðµç ȯÀÚ°¡ ÁßÁõ °¡·Á¿òÁõÀ» °Þ¾úÀ¸¸ç ȯÀÚÀÇ ¾à 40%´Â 100°³ ÀÌ»óÀÇ °áÀý¼º ¾çÁøÀÌ ¸öÀ» µÚµ¤°í ÀÖ¾ú´Ù”¸é¼ “À̹ø ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚµéÀÌ °¡·Á¿òÁõ°ú ÇǺΠº´º¯ÀÇ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÇÑ »ç½ÇÀº °í¹«Àû”¸ç “»ç³ëÇÇ´Â µÎÇʷ縿 ÀÓ»ó ÇÁ·Î±×·¥À¸·Î Á¦2Çü ¿°Áõ¼º ÁúȯÀÇ ÀÌÇظ¦ ³ôÀ̱â À§ÇØ Áö¼ÓÇؼ ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÇâÈÄ ÇÐȸ¿¡¼ Àüü °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÒ ¿¹Á¤”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
Á¶Áö D ¾áÄÚÇ®·Î½º(George D. Yancopoulos) ¸®Á¦³×·Ð ´ëÇ¥ °â ÃÖ°íÀÇÇРåÀÓÀÚ´Â “±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀ̵å·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê¾Æ ´Þ¸® ½ÂÀÎµÈ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ¾ø´Â °áÀý¼º ¾çÁø ȯÀÚµéÀº ½ÉÇÑ °¡·Á¿òÁõ°ú °íÅ뽺·¯¿î °áÀýÀ» ¾Î¾Æ »îÀÇ ÁúÀÌ ¶³¾îÁö¸é¼ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦, ÀϺδ Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡ ÀÇÁ¸Çϱ⵵ ÇÑ´Ù”¸ç “ÀÌ °á°ú¸¦ ÅëÇØ °áÀý¼º ¾çÁø Áúȯ ºÐ¾ß¿¡¼ 3»ó ÀÓ»ó Áß ÃÖÃÊ·Î Àü½Å Ä¡·áÁ¦°¡ ¸é¿ª ü°è¸¦ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ¾ïÁ¦ÇÏÁö ¾Ê°í¼ Áõ»óÀ» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» È®ÀÎÇÏ°Ô µÆ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
°áÀý¼º ¾çÁøÀº ¸¸¼º Á¦2Çü ¿°Áõ¼º ÇǺΠÁúȯÀÌ´Ù.
°áÀý¼º ¾çÁø ȯÀÚ´Â ½ÉÇÑ °¡·Á¿òÁõ°ú ÇÔ²² ¸ö ´ëºÎºÐÀ» µÚµ¤´Â µÎ²¨¿î ÇǺΠ°áÀýÀ» °Þ°Ô µÈ´Ù.
°áÀýÀº ÇǺΠÀÛ¿°¨, µû²û°Å¸², ¾ÐÅë µîÀÇ ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇØ Á¤½Å°Ç°, ÀÏ»ó»ýÈ°, »çȸȰµ¿À» ºñ·ÔÇÑ °Ç°ºÎ¹®¿¡¼ »îÀÇ Áú¿¡ ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÇöÀç °áÀý¼º ¾çÁø Ä¡·á¿¡ ½ÂÀÎµÈ Àü½Å Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø¾î ±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ÁÖ·Î Åõ¾àÇϰųª ¿À·£ ±â°£ »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¸é ¾ÈÀü¼º¿¡ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² »ç³ëÇǴ ȣ»ê±¸¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ¸¦ »ó´ë·Î ÇÑ ¹«ÀÛÀ§, ÀÌÁ߸ͰË, À§¾à-´ëÁ¶ 3»óÀÇ µÎ ¹ø° ÀÓ»ó Part B ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
Part B´Â ¸¸ 12¼¼ ÀÌ»ó û¼Ò³â°ú ¼ºÀΠȣ»ê±¸¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î 24ÁÖ°£ µÎÇʷ縿 300§·À» ¸ÅÁÖ Åõ¿©ÇÑ Part A ¿¬±¸ÀÇ ¿¬À忬±¸´Ù.
Part B ¿¬±¸¿¡¼ ȯÀÚµéÀº µÎÇʷ縿 300§·À» 24ÁÖ°£ ¸ÅÁÖ ¶Ç´Â 2ÁÖ¿¡ ÇÑ ¹ø Åõ¿© ¹Þ¾Ò´Ù.
Part B ¿¬±¸ °á°ú µÎÇʷ縿 300§·À» ¸ÅÁÖ Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ±ºÀº ¿¬ÇÏ°ï¶õ°ú Á¶Á÷ÇÐÀû ÁöÇ¥¿¡¼ À§¾à ´ëÁ¶±º ´ëºñ À¯ÀǹÌÇÑ °³¼±À» º¸¿© 1Â÷ È¿°ú Æò°¡ º¯¼ö¸¦ ÃæÁ·Çß´Ù.
¿¬±¸ 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ µÎÇʷ縿 Åõ¿©±º¿¡¼ Áúȯ Áõ»óÀÌ 64% °¨¼Ò, À§¾à ´ëÁ¶±º 41% ´ëºñ ³ôÀº °¨¼ÒÀ²À» ³ªÅ¸³Â´Ù. (p=0.0008)
DSQ 0-84Á¡ ÁöÇ¥¿¡¼ µÎÇʷ縿 Åõ¿©±ºÀº 23.78Á¡ÀÌ °³¼±µÅ À§¾à Åõ¿©±º 13.86Á¡º¸´Ù ¾Õ¼¹´Ù.(p<0.0001)
Á¶Á÷ÇÐÀû °üÇØ´Â µÎÇʷ縿 Åõ¿©±ºÀÌ 59%·Î À§¾à ´ëÁ¶±º 6% ´ëºñ ¾à 10¹è¿¡ ´ÞÇÏ´Â °³¼± È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.(p<0.0001)
ÀÌ ÀÓ»ó¿¡¼ È®ÀÎµÈ ¾ÈÀü¼º °á°ú´Â ±âÁ¸¿¡ Çã°¡µÈ µÎÇʷ縿ÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ°ú Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÀÏÄ¡Çß´Ù.
Àü¹ÝÀûÀÎ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº ¸ÅÁÖ µÎÇʷ縿 300§·À» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ±ºÀÌ 84%, À§¾à ´ëÁ¶±ºÀº 71%¿´´Ù.
¸ÅÁÖ µÎÇʷ縿À» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼ °¡Àå ÈçÈ÷ ¹ß°ßµÈ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ(38%), ¿(6%), ºÎºñµ¿¿°(5%), COVID-19(5%)¿Í °íÇ÷¾Ð(5%) µîÀ̾ú´Ù.
µÎÇʷ縿 Åõ¿©±º°ú À§¾à ´ëÁ¶±ºÀÇ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ Ä¡·áÁß´Ü ºñÀ²Àº 3%·Î µÎ ȯÀÚ±º »çÀÌ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
ÀÌ °á°ú´Â ÃÖ±Ù United European Gastroenterology Week Virtual 2021 ÃÑȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆÀ¸¸ç Àӻ󿬱¸¿¡¼ È®º¸ÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â ³»³â±îÁö º¸°Ç´ç±¹µé¿¡ Á¦ÃâÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
»ç³ëÇÇ ±Û·Î¹ú ¸é¿ªÇаú ¿°Áõ °³¹ß Ã¥ÀÓÀÚ ³ªÀ̹̽¬ ÆÄÅÚ(Naimish Patel) ¹Ú»ç´Â "ÇöÀç È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Ç¥ÁØ Ä¡·á¹ýÀº Á¦ÇÑÀûÀÎ Áõ»ó ¿ÏÈ È¿°ú¸¸ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÁúȯÀÇ ±âÀú ¿øÀÎÀ» Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦¸¦ °³¹ßÇÏ·Á´Â ³ë·ÂÀÌ ÀÌ ºÐ¾ß¿¡¼ ¿À·§µ¿¾È ÀÌ·ïÁöÁö ¾Ê¾Æ ¸Å¿ì Å« ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä¸¦ ³º°í ÀÖ´Ù"¸é¼ "ÀÎÅÍ·çŲ-4(IL-4)¿Í ÀÎÅÍ·çŲ-13(IL-13)À» Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â µÎÇʷ縿 ÁÖ 1ȸ Åõ¿©¸¦ ÅëÇØ ½Äµµ ³»ºÎ ¿°ÁõÀ» ÁÙÀÌ¸é¼ »ïų ¶§ Áõ»óÀ» ¿ÏÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª ¸Å¿ì °í¹«ÀûÀÎ °á°ú"¶ó¸ç "»ç³ëÇÇ´Â °è¼ÓÇؼ È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿° ±âÀúÀÇ Á¦2Çü ¿°ÁõÀ» ÇØ°áÇÒ µÎÇʷ縿ÀÇ ÀáÀçÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ¿¬±¸ÇØ ³ª°¥ °Í"À̶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
Á¶Áö D ¾áÄÚÇ®·Î½º(George D. Yancopoulos) ¸®Á¦³×·Ð ´ëÇ¥ °â ÃÖ°íÀÇÇРåÀÓÀÚ´Â "ÀÌÀü¿¡ È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿°Àº ȯÀÚÀÇ 3ºÐÀÇ 1 ÀÌ»óÀÌ ÀϽÃÀûÀÎ Áõ»ó ¿Ïȸ¦ À§ÇØ ½Äµµ ÆÄ¿ À§ÇèÀÌ Àִ ħ½ÀÀû ³»½Ã°æ È®Àå¼úÀÌ ÇÊ¿äÇß´Ù"¸ç "À̹ø ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿°ÀÌ ¾ó¸¶³ª ¹«¼¿î ÁúȯÀÎÁö ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù"¸é¼ "µÎÇʷ縿Àº ÀÌó·³ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä°¡ Å« ´Ù¾çÇÑ Áúȯ ºÐ¾ß¿¡¼ ÁÖ¸ñÇÒ ¸¸ÇÑ °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³ÂÀ¸¸ç 6°³ÀÇ ´Ù¾çÇÑ Áúȯ¿¡¼ ±àÁ¤ÀûÀÎ 3»ó µ¥ÀÌÅ͸¦ È®ÀÎÇØ IL-4¿Í IL-13ÀÌ Á¦2Çü ¿°Áõ¼º ÁúȯÀÇ ÁÖ¿ä ¿äÀÎÀ̶ó´Â °¡¼³À» È®ÀÎÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ÀüÇß´Ù.
È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿°Àº ¸¸¼ºÀÌ¸é¼ ÁøÇ༺ÀÎ Á¦2Çü ¿°Áõ¼º ÁúȯÀ¸·Î ½Äµµ¸¦ ¼Õ»óÇÔÀ¸·Î½á »ïÅ°´Â ´É·Â¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÌ´Ù.
È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ´Â ¼Ò·®ÀÇ À½½ÄÀ» »ïÅ°°Å³ª ¹° ÇÑ ¸ð±ÝÀ» ¸¶½Ç ¶§ °íÅ뽺·¯¿î µ¥´Ù ¼ûÀÌ ¸·È÷´Â µîÀ» °ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÇùÂøÀ» ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ »ç¿ëÇÏ´Â ½Äµµ È®Àå¼úÀº ¸Å¿ì °íÅ뽺·¯¿ï ¼ö ÀÖÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÁßÁõÀÏ ¶© ¿µ¾ç ¼·Ã븦 À§ÇØ °æ°ü ½Ä(feeding tube)À¸·Î À½½ÄÀ» ÁÖÀÔÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ´Â »îÀÇ ÁúÀÌ ³·À» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ³ªÀÌ°¡ µê¿¡ µû¶ó ¿ì¿ïÁõÀ» °Þ°Ô µÉ °¡´É¼ºÀÌ Å©´Ù.
°áÀý¼º ¾çÁø°ú È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿° Ä¡·áÁ¦·Î¼ µÎÇʷ縿ÀÇ °¡´É¼ºÀº ÇöÀç ÀÓ»ó ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ´Ù.
´Ü ¾ÈÀü¼º°ú È¿°ú µî À¯È¿¼ºÀº ¾î¶°ÇÑ ±ÔÁ¦ ´ç±¹¿¡µµ Æò°¡¹ÞÁö ¾Ê¾Ò´Ù.