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'먹는 당뇨약'엔 어떤 것이 있나?
식약처, 식의약 바로 알기 먹는 '당뇨약 종류와 주의사항' 안내

[보건타임즈] 만성 질환 중 당뇨병을 효과적으로 치료, 관리하기 위해 복용하는 당뇨약의 종류와 올바른 복용 방법을 알 필요가 있다.

식약처의 도움을 받아 ▲ 당뇨병 정의와 치료 ▲ 먹는 당뇨병 치료제 종류 ▲ 당뇨병 치료제 주의사항을 알아봤다.

<당뇨병 정의와 치료>
당뇨병은 우리 몸에서 혈당을 조절하는 인슐린이 잘 만들어지지 못하거나, 만들어진 인슐린이 제대로 역할을 하지 못해 혈액 중 포도당 농도가 높은 상태로 유지하는 대사성 질환이다.

▲ 당화혈색소가 6.5% 이상 ▲ 8시간 이상 공복 후 혈장 포도당이 126㎎/dL 이상 ▲ 75g 경구당부하 2시간 후 혈장포도당이 200㎎/dL 이상 ▲ 물을 많이 마시며 화장실을 자주 가거나, 설명되지 않는 체중감소 등 당뇨병의 전형적인 증상과 함께 ▲ 혈장 포도당이 200㎎/dL 이상일 때 당뇨병으로 진단한다.

당화혈색소(HbA1c)는 포도당이 결합한 헤모글로빈으로 최근 2∼3개월간의 평균 혈당 조절 정도를 반영해 장기 혈당 조절을 평가하는 표준적인 방법으로 쓰인다.
당뇨병의 유병률은 나이가 들면서 높아지며 우리나라 60대 이상 인구 3명 중 1명이 당뇨병 환자로 흔한 만성 질환이다.
당뇨병의 치료는 기본적으로 식사요법과 운동요법으로 시작하며, 이러한 생활 습관 교정으로 혈당 조절이 부족할 때 먹는 혈당강하제로 약물치료를 시작한다.
당뇨병 초기 치료 시기를 놓치거나 혈당이 오랫동안 적정수준으로 관리되지 않으면 미세혈관 합병증(눈의 망막, 신장, 신경에 발생)이나 대혈관 합병증(동맥경화, 심혈관, 뇌혈관 질환 등) 등 신체 각 기관의 손상과 기능부전이 생겨 적극적인 당뇨병 진단과 치료로 정상 혈당이 유지되도록 관리해야 하는 것은 물론 합병증을 예방하거나 병의 진행을 늦출 수 있도록 노력해야 한다.

<먹는 당뇨병 치료제 종류>

당뇨병 치료에 사용되는 먹는 혈당강하제의 작용기전은 ▲ 간에서 포도당 합성 억제 ▲ 인슐린 분비 촉진 ▲ 소장에서 포도당 흡수지연 ▲ 인슐린 반응성 증가 ▲ 인슐린 분비 촉진, 인크레틴(인슐린 분비 촉진 효소) 활성증가 ▲ 신장에서 포도당 재흡수 억제 등 다양하다. (표)
대한당뇨병학회 진료지침(2021)에 따르면 혈당 조절을 위해 대개 1차 약제로 메트포르민(간에서 포도당 합성 억제)을 먹게 된다.
혈당 조절이 안 되면 효과를 높이기 위해 서로 다른 기전의 약물을 2~3종류 병용하게 된다.

<당뇨병 치료제 주의사항>
일반적인 주의사항
당뇨병 치료제를 복용하면서 가장 주의해야 할 점은 저혈당이다.
이 증상은 혈당강하제 복용량이 너무 많을 때, 음식을 거르거나 너무 적게 먹었을 때, 술을 많이 마셨을 때 저혈당이 잘 나타난니다.
이때 혈당 강하 효과를 높일 수 있는 항생제(테트라사이클린류), 아스피린, 혈압약 등과 같이 당뇨약을 복용할 때 저혈당 발생 위험이 증가할 수 있다.

저혈당이 심하면 생명을 잃을 수 있기 때문에 당뇨약의 복용량, 복용시간, 식사 시간을 잘 지키는 것은 물론 긴급한 상황을 대비, 항상 사탕 또는 비스킷 등을 휴대하는 것이 필요하다.
당으로 코팅된 정제나 달콤한 시럽을 많은 양을 복용하는 것은 혈당을 올릴 수 있다.

복용 시 주의사항
먹는 당뇨병 치료제는 약물의 기전에 따라 식사 직전, 직후 등 복용 방법이 달라 복용 방법 숙지가 필요하다.
다른 질환 치료제와 함께 복용해야 할 때는 약물 간의 상호작용이 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있어 주의해야 한다.
혈당에 영향을 주지만 치료에 꼭 필요한 의약품이 있어 의사와 충분히 상의 후 복용하는 것이 바람직하다.
당뇨병과 같은 만성 질환은 완치보다는 약물치료와 함께 생활 습관 교정으로 삶의 질을 유지할 수 있도록 관리해나가는 것이 중요하다.
당뇨병약의 자세한 정보는 의약품안전나라(보기, 안전사용정보 → 의약품 안전사용 매뉴얼)에서 확인할 수 있다.

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조방훈 (bktimes@naver.com) 기자 
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