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2022년01월18일 12시12분
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폐 기능검사 있는 1만7,568명 중 152명 '당뇨병' 진단
서울성모병원, '폐 기능-당뇨병 발병' 새로운 연관성 확인, 찾아냈다

내분비내과 김헌성, 알레르기내과 이화영 교수 연구팀 공동연구
비 당뇨인 건강한 중년 '1만7,568명' 6년간 분석 확인
당뇨 발생 예측 인자로 기도 저항 지표 'FEV1/FVC 비율' 규명
논문, 국제학술지 'Endocrinology and Metabolism 12월호' 게재

[보건타임즈] 폐 기능이 안 좋은 사람이라면 당뇨병 발병도 주의 깊게 관찰해야 한다는 연구결과(논문보기)가 나왔다.

가톨릭대 서울성모병원 내분비내과 김헌성 교수(사진 左, 교신저자), 알레르기내과 이화영 교수(右, 제1저자) 연구팀은 2009년 3월부터 2012년 10월까지 원내 평생건강증진센터에서 건강검진을 받은 건강한 성인(19~85세) 중 당뇨병이 없거나(당화혈색소 6.5% 미만), 6년간 폐 기능검사를 받은 기록이 2회 이상 있는 1만7,568명(평균 나이 45.3세)을 대상으로 당뇨병 발생(당화혈색소 6.5% 이상)과 폐 기능의 연관 관계를 비교, 분석했다.

폐 기능검사로는 노력성 호기량(FEV1), 노력성 폐활량(FVC), FEV1/FVC 비율, 노력성 호기 중간유량(FEF 25~75%) 등 4가지 종류가 적용했다.
이중 FEV1/FVC 비율은 기도의 폐쇄성 유무를 나타내는 지표로, 기도가 좁아지면 공기저항이 증가해 수치가 낮아진다.
노력성 호기 중간유량(FEF 25~75%)은 말초의 소기도 기능을 나타낸다.

연구팀은 이들을 폐 기능에 따라 최젓값(1분위)부터 최댓값(4분위)까지 사분위 수로 분류했다.

이 결과, 1만7,568명 중 152명(0.9%)이 당뇨병으로 진단됐다.
당뇨병 발병과 다중 변수의 연관성을 알아보기 위해 다중 로지스틱 회귀 분석한 결과, 나이·성별·체질량지수를 바로잡고도 FEV1/FVC 비율이 78~82%인 그룹이 86% 이상 그룹보다 당뇨병 발생 확률이 통계적으로 유의하게 40%가 낮았다.
이를 통해 기도 저항을 대변하는 FEV1/FVC 비율이 건강한 성인에게서 미래의 당뇨 발생률을 예측할 수 있는 인자로 확인됐다.

같은 사람에게서 6년간 추적한 폐 기능과 당화혈색소의 상관관계를 분석한 결과 폐 기능 검사(FEV1, FVC, FEV1/FVC 비율, FEF 25-75%) 수치가 낮을수록 당화혈색소는 높아지는 음의 상관관계임이 밝혀졌다.

당뇨병은 고혈당이 장기간 계속되는 전신 염증성 질환이다.
당뇨병을 앓는 환자에서 만성 염증으로 발생한 폐활량 저하의 사전 연구들이 발표된 바 있다.
반대로 천식이나 만성폐쇄성폐질환 같은 만성기도질환자에서 당뇨병의 발생 연구도 발표되고 있다.

하지만 당뇨병을 진단받지 않은 성인을 수년간 추적해 폐 기능과 당뇨병 발생 간의 연관성을 분석한 논문은 거의 없는 상태에서 이번 연구가 비 당뇨인의 6년간 추적 폐 기능과 임상적 특성, 당화혈색소를 포함한 혈액검사 결과를 대규모 데이터로 분석했다는 점에서 의의가 있다는 게 연구팀의 설명이다.

연구팀은 이를 통해 폐 기능 저하와 기도 저항이 폐뿐만 아니라 혈당 변화와 연관돼있다는 사실을 규명해냄으로써 폐 건강관리가 당뇨병 예방에 도움이 될 것으로 내다봤다.

이 연구결과를 상세하게 다룬 논문은 'Association between Lung Function and New-Onset Diabetes Mellitus in Healthy Individuals after a 6-Year Follow-up'이란 주제로 대한내분비학회 공식 학술지 'Endocrinology and Metabolism 12월호'에 게재됐다.

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조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
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