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2022년08월12일 12시03분
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C19 재유행 대비 '차질 없는 방역·의료' 대응
중대본, '먹는 치료제 충분한 물량 확보와 처방·조제기관' 확대

복용 후 치료 정보제공 등 통해 '의료진 적극 처방' 지원
팍스로비드 처방 불가 환자 위해 내달까지 '라게브리오 약 14만 명분' 우선 도입
원스톱 진료기관 '9,906곳' (7월 현재) 기반 '먹는 치료제 처방과 대면 진료'독려
유증상 시 신속한 대면 진료받도록, 응급환자에 '24시간 대응체계' 유지
야간·휴일에도 진료받도록 '의료상담센터 173곳' 운영
'지정 전담 병상 현재 7,080개, 일반병상 7,225개' 운영 중

지자체-지역 의료계 협조체계 구축‥'지자체-지역 의료계 상설 협의체' 구성·운영 예정
'아세트아미노펜, 이부프로펜 등 조제용 감기약' 대체 가능한 의약품 정보 약사회 등에 제공
조제용 감기약 증산 독려‥상대적으로 수급이 원활한 '록소프로펜 등' 정보 의사협회에 제공
대중음악공연업계에 '방역지침 안내, 대형 콘서트 등 대상 현장점검과 방역 협조' 요청

[보건타임즈] 방역당국이 C19 재유행 대비 '차질 없는 방역·의료'로 대응하기 위해 코로나19 먹는 치료제를 적극적으로 처방하도록 지원하기 위해 처방기관 확대, 의료진 대상 의약품 정보 추가제공 등 여러 대책을 준비하고 있다.

C19 중앙재난안전대책본부는 12일 이 같은 내용의 ▲ 먹는 치료제 처방 제고 방안 ▲ 원스톱 진료기관·재택치료·병상 현황과 개선방안 ▲ 지역별 의료협의체 운영 강화방안 ▲ 감기약 수급 대응 상황 ▲ 대규모 공연장 방역 관리 방안 ▲ 주요 지자체 코로나19 현황과 조치사항 등을 각 중앙부처, 17개 광역자치단체와 함께 논의했다고 발표했다.

이에 따르면 이날 중앙방역대책본부(방대본)는 609세 이상 요양병원 입원, 요양시설 입소 환자 등 고위험군의 중증으로 악화되는 것을 막는 데 효과가 있는 먹는 치료제 평균투여율이 6월 18%였던 것이 8월 1주 차에도 18.7%에 머무른 것으로 확인됐다면서 적극적으로 처방할 수 있도록 지원하기 위해 처방기관 확대, 의료진 대상 의약품 정보 추가제공 등 여러 대책을 준비하고 있다며 우선 코로나19 환자가 쉽게 처방·조제를 받을 수 있도록 진료과목과 관계없이 외래처방이 가능한 병원급 의료기관을 1,000여 곳 이상, 조제가 가능한 담당약국을 기존 1,082곳에서 2,175곳까지 확대했다고 밝혔다.

또 처방·조제기관 확대와 함께 먹는 치료제의 원활한 공급이 가능하도록 8월 초에 94.2만 명분(팍스로비드 80만, 라게브리오 14.2만)의 추가구매 계약을 체결했으며, 특히 팍스로비드 처방 불가 환자 등에 라게브리오 처방수요가 늘어날 것을 대비, 8~9월 중 14.2만 명분을 우선적으로 국내에 도입할 예정이다.

이와 함께 코로나19 전담병원 등에서 먹는 치료제를 다수 처방, 치료효과를 겪은 의료진이 직접 참여한 교육자료와 처방 가이드라인을 제작하는 등 의료현장의 정보 접근성을 높일 방안을 마련, 진행 중이다.

이 조치는 함께 먹으면 안 되는 의약품이 최소 23종에 달하는 등 먹는 치료제의 제한사항과 임상 정보 부족 등으로 의료진이 처방을 내리기 어렵다는 지적에 따른 것이다.

방대본은 고위험군의 확진 초기 치료제 처방이 매우 필요하다면서, 복지부는 요양시설에 적극 처방을 독려해야 하는 것은 물론 지자체는 고위험군의 중증 악화를 예방할 ‘요양병원·시설 환자 대상 먹는 치료제 처방 현황 주기적 확인’에 적극 협조할 것과 의료기관은 제공되는 정보 등을 참고, 적극적인 처방을 고려해달라고 당부했다.

중대본은 중앙사고수습본부(중수본, 보건복지부)로부터 보고를 받은 ‘원스톱 진료기관, 재택치료, 병상 현황과 개선방안’도 논의했다.

이에 따르면 정부는 지난 7월 13일과 7월 20일 두 차례 C19 재유행 대비 의료대응 방안으로 원스톱 진료기관을 1만 곳까지 확대, 주말과 야간 대응이 가능한 재택치료체계 구축, 치료병상 확보 등을 제시했다.
대책 수립 후 4주가 지난 시점 현재 호흡기환자진료센터는 13,730곳(8월 11일 현재), 이중 원스톱 진료기관은 9,906곳을 확보한 상태다.

호흡기 질환을 주로 진료하는 내과, 이비인후과, 소아청소년과, 가정의학과의원 약 1만 곳(’22.6월 기준)의 50% 이상인 6,123곳이 원스톱 진료기관으로 참여하고 있는 등 지역사회 내 의료대응체계를 내실 있게 마련 중이라는 게 중수본의 설명이다.

정부는 이러한 의료대응체계의 준비 상황을 확인하기 위해, 지난 7월 21일부터 29일까지 원스톱 진료기관의 운영 현황 점검이후 8월 중 추가로 점검할 예정이다.
7월 점검 당시 결과는 대상 기관의 90% 이상 5,909곳이 ▲ 호흡기환자 진료 ▲ 코로나 진단검사 ▲ 먹는 치료제 처방 ▲ 확진자 대면 진료 등 모든 필수기능을 수행 중인 것으로 확인됐다.

중수본은 일부 기능을 수행하지 않은 의료기관에 먹는 치료제 처방과 대면 진료 수행을 독려하는 것은 물론 실제 수행 기능에 맞게 정보 변경을 요청하는 등의 조치를 실시했다면서 원스톱 진료기관에서 호흡기 유증상자 등이 먹는 치료제 처방, 대면 진료 등을 신속 편리하게 받을 수 있도록 다양한 방안을 추진할 예정이라고 밝혔다.

여기에 원스톱 진료기관 인근에 먹는 치료제 담당약국을 지속 확대할 계획이며, 의료진의 처방 부담을 덜기 위해 먹는 치료제 교육 영상과 가이드라인 등을 마련할 예정이다.

고위험군이 우선 검사·진료를 받아 조기에 중증화를 예방할 수 있도록 사전 방문 예약을 하도록 하는 것을 비롯해 의료기관의 안전한 진료환경 조성을 위해 감염관리 매뉴얼을 제작, 8월 중 배포할 계획이다.

재택치료의 경우 무증상·경증 환자는 재택치료를 원칙으로 하며, 증상이 있으면 신속한 대면 진료를 통해 조기 치료를 받는 의료 대응체계를 강화하고 있다.

이를 위해 어르신들이 쉽게 찾으실 수 있도록 대면 진료를 하는 원스톱 진료기관 명단, 24시간 운영하는 의료상담센터 명단과 PCR 검사 후 지역 의료기관 명단, 검사 후 주의사항을 담은 안내문을 지속적으로 포털사이트(네이버, 카카오)를 통해 안내하고 있다.

코로나‧非코로나 응급환자 모두 진료 공백 없이 신속한 전원‧이송이 가능하도록 24시간 이송·진료 대응체계를 유지하며 의료 사각지대가 발생하지 않도록 야간과 휴일 등 비대면 진료가 가능한 의료상담센터 173곳( 8월 12일 기준)을 지속해서 운영하는 등 지자체를 중심으로 의료상담센터 운영현황을 집중 점검, 진료 가능한 의료기관으로 위탁하는 등 관리를 강화할 예정이다.

치료병상의 경우 지정병상은 7월 20일 대비 약 1,500병상을 추가 가동 중(7,080병상, 8.12.기준)이다.
주간 평균 확진자 약 20만 명 이상 발생 시에도 안정적으로 대응 가능한 병상을 확보했으며일반병상도 약 7,200병상이 운영 가능한 것으로 파악되고 있다.

마련한 지정병상에 대해선 병원 자체수용 입원을 지속적으로 모니터링과 함께 재원 적정성 평가를 강화하는 등 부적정한 병상 활용이 없도록 면밀하게 관리하며, 재유행 규모와 병상 가동률 추이를 고려, 계속 확보해 나갈 계획이다.

현재 코로나 환자가 입원 가능한 일반병상은 지난 9일 기준 총 330개 병원에서 7,225개 병상이며, 환자 4,424명이 입원, 치료 중인 것으로 파악돼 참여 병원과 병상의 규모가 꾸준히 증가하고 있다.

요양시설 의료 기동전담반도 의료계 협력을 통해 적극적으로 감염병 위기에 대응해 나가고 있다.
여러 광역과 기초 지방자치단체에서 코로나19 대응을 위해 의료계가 참여하는 협의체를 운영하고 있으며, 각 지역 여건에 맞게 지방자치단체 보건 담당 실·국장과 지역 의사회장 등 의료기관·단체가 참여하도록 했다.

중대본은 식약처로부터 보고받은 ‘코로나19 재유행에 따른 감기약 수급 현황 점검결과’도 논의했다.

식약처는 해열진통제 등 감기약의 수급현황 모니터링과 신속 대응시스템 운영 결과, 전체 감기약의 공급량이 코로나19 확진자 대비 상회하고 있지만, 조제용으로 사용되는 해열진통제 중 아세트아미노펜과 이부프로펜 성분 의약품이 수급이 원활하지 않음을 확인, 대체 가능한 의약품의 정보를 약사회 등에 제공했다고 발표했다.

이에 식약처는 모니터링을 통해 공급량 부족이 확인된 조제용 감기약의 증산을 더욱 독려하는 한편, 복지부와 협업, 상대적으로 수급이 원활한 의약품(록소프로펜, 덱시부프로펜 성분 의약품 등)의 정보를 처방에 참고할 수 있도록 의사협회 등에 제공할 예정이다.

중대본은 문화체육관광부로부터 ‘대규모 공연장 방역관리 방안’을 보고받은 후 이를 논의했다.

최근 대중음악 공연 참석 후 코로나 19 확진 언론 보도가 증가함에 따라, 대규모 콘서트를 대상으로 한 방역상황 점검 필요성이 제기됨에 따라 문체부는 대중음악공연업계 간담회와 공문 발송을 통해 마스크 착용 등 방역지침을 안내하는 것은 물론 전국 주요 대규모 공연과 페스티벌을 중심으로 현장점검을 실시하고 있다.

9월 말까지 개최되는 대형 콘서트와 페스티벌을 대상으로 현장점검을 지속하며 마스크 착용 의무 안내와 함께 손 소독제 비치, 열 감지 카메라 설치 등 감염병 예방 조치도 권고할 예정이다.

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조방훈 (bktimes@naver.com) 기자 
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