HOME 회사소개 시작페이지로 즐겨찾기추가 기자회원신청
[모바일모드] 로그인 회원가입
2022년11월29일tue
기사최종편집일: 2022-11-28 17:17:09
뉴스홈 > 건강보험
2022년08월29일 16시50분
글자크기 기사내용 이메일보내기 뉴스프린트하기 뉴스스크랩하기
9월1일부터 '172개 약값 일괄 인하'‥전체 인하액 전년 대비 180억
건보공단, 사용량-약가 협상(유형 다) 52개 제품군(172개) 완료‥'447억 원' 재정 절감

'작년 의약품 청구금액 전년 2020년도 청구금액 대비 60% 이상 증가'
'10% 이상 늘어나 증가액 50억 원 이상인 약' 사용량-약가 협상 대상

[보건타임즈] 내달 1일부터 72개 품목의 약값이 일제히 내린다.
인하액은 전년 대비 180억 규모다.

국민건강보험공단은 사용량-약가 연동 '유형 다' 협상 결과, 52개 제품군(172개 품목/아래 표)에 대한 협상을 모두 완료했다며 이같이 발표했다.

사용량-약가 연동 '유형 다' 협상은 연 1회 실시하며, 전체 등재 약제 약 2만5천 개 품목 중 협상 없이 등재된 약제로 '작년 의약품 청구금액이 전년 2020년도 청구금액 대비 60% 이상 증가하거나 10% 이상 늘어나 증가액이 50억 원 이상일 때' 재정위험을 분담하는 차원에서 제약사와 건보공단이 협상을 통해 약값을 인하하는 제도다.
이 제도는 건강보험 재정 절감에 기여하고 있다.

올해는 보험 재정에 영향이 큰 약제의 사후관리를 강화하기 위해 지난 4월 협상 대상 선정 제외 기준 변경 지침을 개정한 후 이뤄진 첫 협상으로, 지침 개정으로 발생한 실제 재정 절감 효과에 관심이 컸다.

올해 년도 재정절감액인 447억 원은 전년도 267억 대비 약 180억 원(67%) 이상 증가한 액수이며 2006년 사용량-약가 연동 협상 도입 후 역대 최대 수치다.
여기에 협상 기간을 전년 대비 1개월 앞당김으로써 조기 약가 인하에 따른 추가 재정 절감도 약 35억 원 이상 될 것으로 예상된다.

이번에 산술평균가 미만 제외 규정 변경으로 10개 제품군(42개 품목)이 협상 대상으로 추가됐으며, 이들 약제의 평균 청구액은 162억 원으로 재정에 영향력이 큰 약제가 늘었다.
산술평균가 미만 제외 규정은 사용량-약가 연동 협상 세부운영지침 제6조 '협상 대상 제외 약제' 대상을 '연간 청구액 합계가 15억 원 미만인 같은 제품군'에서 '연간 청구액 합계가 20억 원 미만인 동일제품군'으로 변경하는 등 기준을 정비한 것이다.

또 청구금액 20억 원 미만으로 기준을 상향 조정한 결과 재정 영향이 적은 청구금액 소액 약제 9개 제품군(14개 품목)이 협상 대상에서 제외돼 효율적인 제도운영과 중소 제약사의 어려움 해소에도 기여했다.

건보공단 정해민 약제관리실장은 "인구 고령화와 고가 신약의 급여 등재 등으로 약품비 지출이 급증, 약가 사후관리에서 핵심적 역할을 하는 사용량-약가 연동 협상의 중요성이 증가하고 있다"면서 "재정절감액의 증가는 효율적 약값 협상과 지침 개정 등의 결과이며, 앞으로 건보공단은 약가 사후관리 기능을 더욱 강화하기 위해 노력하겠다"고 밝혔다.

관련기사가 없습니다
뉴스스크랩하기
조현진 (bktimes@naver.com) 기자 
이기자의 다른뉴스보기
건강보험섹션 목록으로
간호간병통합서비스, 올해 ...
건보공단, 치매경고 경도인...
국민, 건강보험료-자격에 ...
'약시' 눈 더 나빠진다‥조...
한국 폐암 진료수준 '우수'...
다음기사 : 내년 건강보험료율 올해 대비 '1.49%' 오른다 (2022-08-30 09:14:43)
이전기사 : 보건복지부, 본인 부담 상한액 초과한 '의료비' 되돌려준다 (2022-08-24 16:09:35)
병원계, 올핸 ...
병원계, 올핸 종...
올 흑호년 '다져...
보령제약, 올 상반기 '영업직 ...
건보공단, 올해 '개방형 직과 ...
건보공단, '올 제3차 개방형 ...
심사평가원, '정규직 약사 15...
제약바이오협회·KIMCo·AI신...
논문) Effective application of corpus callosotomy....  
회사소개 개인정보보호정책 이용약관 이메일주소무단수집거부 알립니다 보도자료 기사제보 정기구독