ÀÌ·¹»ç, EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾Ï ȯÀÚ Ç¥ÁØ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦ °¡´É¼º Á¦½Ã

¿µ±¹ ¾Ï Àü¹® ÇмúÁö ¡®¶õ¼Â Á¾¾çÇÐÁö(Lancet Oncology)¡¯ °ÔÀç
´º½ºÀÏÀÚ: 2010³â01¿ù18ÀÏ 00½Ã00ºÐ

À̽ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«´Â 'Ç¥ÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü(EGFR[i])'¿¡ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ·¹»ç(¼ººÐ¸í °ÔÇÇ´ÏƼºê)¸¦ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î Åõ¿©ÇÑ °á°ú, Ç¥ÁØ È­Çпä¹ýÀ» Åõ¿©ÇÒ ¶§ º¸´Ù Áúº´¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ¶õ¼Â Á¾¾çÇÐÁö(Lancet Oncology)¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù°í 18ÀÏ ¹ßÇ¥Çß´Ù. 

À̹ø ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ WJOG(West Japan Oncology Group)Àº ÀÌ·¹»ç°¡ EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾Ï ȯÀÚµéÀ» À§ÇÑ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·ÎÀÇ »ç¿ëÀ» °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̶ó´Â °á·ÐÀ» ³»·È´Ù. ¶Ç EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ °Ë»ç ±â¼úÀÌ È®º¸µÈ °æ¿ì, °Ë»ç¸¦ ²À ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù.

WJOGÀÇ ¹ÌÃ÷µµ¹Ì Å×Ã÷¾ß ¹Ú»çÆÀÀº EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÌ·¹»ç¿Í ±âÁ¸ Ç¥ÁØ È­ÇÐ ¿ä¹ý (½Ã½ºÇöóƾ, µµ¼¼Å¹¼¿ º´¿ë)ÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â 3»ó ÀÓ»ó ½ÃÇèÀ» ÁøÇàÇß´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡´Â ÀϺ»¿¡ ¼ÒÀçÇÑ 36°³ ¼¾ÅÍ¿¡ 177¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ Âü¿©ÇßÀ¸¸ç ȯÀڵ鿡°Ô ÀÌ·¹»ç(88¸í) ¶Ç´Â Ç¥ÁØÈ­Çпä¹ý(89¸í)À» ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤Çß´Ù. Ç¥ÁØÈ­Çпä¹ýÀ» ¹èÁ¤¹ÞÀº ȯÀÚµéÀº ¸Åȸ 21ÀÏ °£°ÝÀ¸·Î ÃÑ 3~6ȸ Ä¡·áÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ¾Ò´Ù.  ÀÏÂ÷ Æò°¡ Ç׸ñÀº Áúº´ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£À¸·Î, Áúº´ÀÇ ÁøÇà »óÅ´ CT¿Í MRI¸¦ ÅëÇØ ÃøÁ¤Çß´Ù.

¿¬±¸ °á°ú, ÀÌ·¹»ç±ºÀÇ Áúº´¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£Àº Áß¾Ó°ª 9.2°³¿ù·Î Ç¥ÁØÈ­Çпä¹ý±ºÀÇ 6.3°³¿ù¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿¬ÀåµÇ¾ú´Ù(À§Çèºñ=0.0489, 95% ½Å·Ú±¸°£ 0.336-0.710, p<0.0001).

°´°üÀû ¹ÝÀÀÀ²(Objective response rate) ¶ÇÇÑ ÀÌ·¹»ç±ºÀº 62.1%·Î ³ªÅ¸³ª Ç¥ÁØÈ­Çпä¹ý±ºÀÇ 32.2%¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù(95% ½Å·Ú±¸°£ 12.6-47.1%; p<0.0001). Áúº´ Á¶Àý·ü(Disease control rate)µµ ÀÌ·¹»ç±ºÀÌ ´õ ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(ÀÌ·¹»ç±º 93.1%, Ç¥ÁØÈ­Çпä¹ý±º 78%, 95% ½Å·Ú±¸°£ 2.7-27.6, p<0.050).

¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«¿¡¼­ Ç×¾ÏÁ¦ ÀÓ»óÀǷμ­ ÀÇ·á °úÇÐ ºÎ¹® À̻縦 ¸Ã°í ÀÖ´Â ¾Ù¸®½¼ ¾Æ¹«¸£ ¹Ú»ç´Â “Áö³­ ÇØ ´ºÀ×±Û·£µå Àú³Î ¿Àºê ¸Þµð½¼(New England Journal of Medicine) Áö¿¡ ¹ßÇ¥µÈ IPASS[ii] ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ÅëÇØ EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀÌ·¹»ç¸¦ Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì ±âÁ¸ÀÇ Ç¥ÁØÈ­Çпä¹ý º¸´Ù Áúº´¹«ÁøÇà»ýÁ¸·üÀÌ Áõ°¡(ÀÌ·¹»ç±º 24.9%, È­Çпä¹ý±º 6.7%, p<0.001)ÇÑ´Ù´Â Á¡À» ÀÌ¹Ì º¸ÀÎ ¹Ù ÀÖ´Ù” ¸ç, “À̹ø WJOGÀÇ ¿¬±¸ °á°ú´Â EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ Àִ ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀüÇâÀû/¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ Àӻ󿬱¸¶ó´Â µ¥ Å« ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ´Ù. WJOGÀÇ ¿¬±¸ °á°ú¿Í IPASS ¿¬±¸ °á°úÀÇ ÀÏ°ü¼ºÀÌ ³ô¾Æ, EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ÁøÇ༺ ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾Ï Ä¡·á¿¡ À־ ÀÌ·¹»ç°¡ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦ÀÇ Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÚ¸®ÀâÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í µ¡ºÙ¿´´Ù.

À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­ ÀÌ·¹»ç´Â Ç¥ÁØÈ­Çпä¹ý¿¡ ºñÇØ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ³»¾à¼ºÀÌ ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ·¹»ç±º¿¡¼­ 3µî±Þ ÀÌ»óÀÇ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº µå¹°°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ÇǺιßÁø, °£±â´ÉºÎÀü, ¼³»ç µî À̾ú´Ù. ÀÌ¿Í´Â ´ëÁ¶ÀûÀ¸·Î È­Çпä¹ý Ä¡·á±ºÀÇ °æ¿ì, Àý¹Ý ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ º¸ÀÎ °¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î´Â ¿À½É, °ñ¼ö¾ïÁ¦, ÇÇ·Î, Å»¸ð µîÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.  

2009³â 7¿ù, À¯·´ Çã°¡ ´ç±¹Àº ÀÌ·¹»ç¸¦ EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ±¹¼ÒÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾Ï ȯÀÚµéÀ» À§ÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î ½ÂÀÎÇß´Ù. ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä«´Â ¿©·¯ ±¹°¡ÀÇ Çã°¡ ´ç±¹°ú ÀÌ·¹»ç¸¦ ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾ÏÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼º¿¡ ´ëÇØ ³íÀÇ ÁßÀÌ´Ù.

À¯·´ ÀÌ¿ÜÀÇ 36°³±¹¿¡¼­ ÀÌ·¹»ç´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾Ï 2Â÷ ÀÌ»óÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.

 

 


ÀÌ ´º½ºÅ¬¸®ÇÎÀº BKT´º½º{www.bktimes.net}¿¡¼­ ¹ßÃéµÈ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.