¾Öº¸Æ®ÀÇ ¾à¹°¹æÃâ ½ºÅÙÆ®ÀÎ ÀÚÀ̾𽺠VÀÇ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇϱâ À§ÇÑ Àå±â Àӻ󿬱¸ÀÎ SPIRIT IIIÀÇ °á°ú°¡ óÀ½À¸·Î °ø°³µÆ´Ù.
À̹ø ÀÓ»ó °á°ú, ¿¡¹ö·Ñ¸®¹«½º(Everolimus) ¾à¹°À» ¹æÃâÇÏ´Â ÀÚÀ̾𽺠V´Â ÆÄŬ¸®Å¹¼¿(Paclitaxel)À» ¹æÃâÇÏ´Â ½ºÅÙÆ® Åü½º(TAXUS)¿¡ ºñ±³ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀÌ ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. 1000¸í ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ À̹ø ÀÓ»ó¿¡¼ ÀÚÀ̾𽺠V´Â Åõ¿© 2³â° ÁÖ¿ä½ÉÀå°ü·ÃºÎÀÛ¿ë(MACE) ¹ß»ý·üÀÌ Åü½º¿¡ ºñÇØ 45% ³·¾Ò°í, ¸ñÇ¥Ç÷°ü½ÇÆÐÀ²ÀÎ TVF¿¡¼µµ 32%°¡ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ °°Àº 2³â ¿¬±¸ °á°ú´Â ÀÓ»ó½ÃÇè Ã¥ÀÓÀÚÀÎ ±×·¹±× ½ºÅæ(Gregg W. Stone) ¹Ú»ç¿¡ ÀÇÇØ ÃÖ±Ù ¿¸° EuroPCR 2008 Çà»ç¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
´º¿å ½ÉÇ÷°ü ¿¬±¸ Àç´Ü(Cardiovascular Research Foundation) ȸÀåÀÌÀÚ ÄÝ·³ºñ¾Æ´ë ¸ÞµðÄà ¼¾ÅÍÀåÀÎ ½ºÅæ ¹Ú»ç´Â "ÀÚÀ̾𽺠V´Â óġ 1³â ÈÄ È¿°ú¿¡¼ Åü½º¿Í ºÐ¸íÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÎ °ÍÀº ¹°·Ð 2³â ÈÄ¿¡´Â ½ÉÁö¾î ÀÓ»ó È¿°ú°¡ ´õ¿í ÁÁ¾ÆÁø °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù"°í ¸»Çß´Ù. "TVF¿Í MACE ¼öÄ¡¿¡¼ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ °¨¼Ò¸¦ ±âÁØÀ¸·Î º¸¾Æµµ ÀÚÀ̾𽺠V´Â Åü½º¿¡ ºñÇØ 1³â°º¸´Ù 2³â°¿¡ ´õ ¿ì¼öÇÑ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ´Â ¼ýÀÚ»óÀ¸·Îµµ ½ÉÀ帶ºñ ¹ß»ý À§Çè·ü°ú Ç÷°üÀÇ ÀçÇùÂø¿¡ µû¸¥ Àç½Ã¼ú ¹ß»ý·üÀÌ ´õ ³·Àº µ¥¿¡ µû¸¥ °Í"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù. ½ºÅæ ¹Ú»ç´Â ¶Ç "ÀÚÀ̾𽺠V¸¦ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ, ƯÈ÷ ÀÌÁß Ç×Ç÷¼ÒÆÇÄ¡·á(dual antiplatelet therapy)¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô¼ Èı⠶Ǵ Èıâ ÀÌÈÄÀÇ Ç÷ÀüÇü¼ºÀ²ÀÌ ´õ ³·°Ô °üÂûµÇ´Â µî ±àÁ¤ÀûÀÎ ÃßÀ̸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù”°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÀÚÀ̾𽺠V¸¦ »ç¿ëÇÑ ÃÑ 1002¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ SPIRIT III´Â FDA Çã°¡ Àü ÀÓ»óÀ¸·Î ÀÓ»ó 2³â°¿¡ ´ëÇØ ´ÙÀ½°ú °°Àº ÁÖ¿äÇÑ °á°ú¸¦ µµÃâÇß´Ù:
MACEÀÇ À§Ç輺À» ÀÚÀ̾𽺠V°¡ Åü½º¿¡ ºñÇØ 45% (ÀÚÀξ𽺠V 7.3 %, Åü½º 12.8 %, p-value=0.004)³·Ãá °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. MACE´Â ½Ã¼ú ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ½ºÅÙÆ®ÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú È¿°ú µîÀ» ³ªÅ¸³»´Â Áß¿äÇÑ ´ÜÀ§·Î ½ÉÀå»ç, ½ÉÀ帶¹Ì(½É±Ù°æ»ö), TLR(Target Lesion Revascularization: ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ ÈÄ ½Ã¼úÇÑ º´º¯¿¡ ÀçÇùÂøÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ½Ç½ÃµÇ´Â Àç½Ã¼ú¿¡ ´ëÇÑ ¹éºÐÀ²) µîÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù.
TVF ¼öÄ¡¿¡¼ ÀÚÀ̾ð½ºV´Â Åü½º¿¡ ºñÇØ 32% ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. (ÀÚÀξð½ºV 10.7%, Åü½º 15.4%, p-value=0.04). TVF´Â ½ÉÀå»ç, ½ÉÀ帶ºñ(½É±Ù°æ»ö), ¸ñÇ¥Ç÷°üÀç½Ã¼úÀ²(TVR) µîÀ» Á¾ÇÕÇÑ ¼öÄ¡·Î ½ºÅÙÆ®ÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù.
½ÉÀåÇãÇ÷(ischemia)¿¡ µû¸¥ Àç½Ã¼ú(ID-TLR) À§Ç輺¿¡¼ ÀÚÀ̾ð½ºV´Â Åü½º¿¡ ºñÇØ 40% ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. (ÀÚÀξð½ºV 4.6%, Åü½º 7.5%, p-value=0.07).
½Ã¼ú ÈÄ 1~2³â »çÀÌ¿¡ »ý±â´Â Èıâ ÀÌÈÄ Ç÷Àü Çü¼º¿¡ ´ëÇØ ÀÚÀ̾𽺠V´Â Åü½º¿¡ ºñÇØ À§Çè·üÀÌ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ç÷Àü¿¡ ´ëÇÑ Á¤ÀÇ¿Í °ü·Ã ÇмúÀû ¿¬±¸´Üü(Academic Research Consortium, ARC)¿¡ ÀÇÇØ Á¤ÇØÁø ºÐ·ù¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ÇßÀ» °æ¿ì (ÀÚÀ̾𽺠V 0.3%, Åü½º 1.0%), SPIRIT III ÀÓ»ó ¿¬±¸ÀÇ Á¤ÀǸ¦ ±âÁØÀ¸·Î ÇßÀ» °æ¿ì (ÀÚÀ̾𽺠V 0.2%, Åü½º 1.0%). Ç÷Àü¿¡ ´ëÇÑ ARC Á¤ÀÇ´Â ¾à¹° ¿ëÃâ ½ºÅÙÆ®ÀÇ ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ÀÇ Á¤ÀÇ¿¡ µû¸¥ º¯À̼º(variability)À» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇØ °³¹ßµÆ´Ù.
¾Öº¸Æ® ÀÇ·á±â±â ´ã´ç ºÎ»çÀåÀÎ Á¸ Ä«Æå ¹Ú»ç´Â "À̹ø ÀÓ»óÀÇ °á°ú¿¡ µû¶ó ÀÚÀ̾𽺠V°¡ ȯÀÚ¿¡°Ô Àå±âÀûÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀÎ È¿°ú¸¦ º¸Àδٴ °ÍÀÌ ºÐ¸íÇØÁ³´Ù. ¿ì¸®´Â ÇöÀç±îÁö SPIRIT III ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ÀÏ°üµÇ°Ô ³ªÅ¸³ ÀÚÀ̾𽺠VÀÇ ¿ì¼öÇÑ ¼º°ú¿¡ ¸¸Á·ÇÏ°í ÀÖ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ ´º½ºÅ¬¸®ÇÎÀº BKT´º½º{www.bktimes.net}¿¡¼ ¹ßÃéµÈ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.