ÃÖ±Ù ÁÂ½É½Ç ºñ´ëÀÎ °íÇ÷¾ÐȯÀÚÀÇ ½É¹Ú¼ö°¡ 10 bpm Áõ°¡ÇÒ ¶§ ¸¶´Ù ÃÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ 27% Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ À¯·´ ½ÉÀåÇÐȸÁö(European Heart Journal)¿¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ±×µ¿¾È ³ôÀº ½É¹Ú¼ö´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ» ºñ·ÔÇÑ ÃÑ »ç¸ÁÀ§Çè Áõ°¡¿Í »ó°üÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾úÁö¸¸, ÁÂ½É½Ç ºñ´ë °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡°Ô¼ Ä¡·á Áß ½É¹Ú¼ö¿Í ½Ã°£¿¡ µû¸¥ »ç¸Á·ü °ü°è¿¡ ´ëÇؼ´Â °ËÅäµÈ ¹Ù°¡ ¾ø¾ú±â¶§¹®¿¡ À̹ø ¿¬±¸°á°ú°¡ ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
♦ ¿¬±¸ÀÇ ÁÖ¿ä ³»¿ë
¡á À̹ø ¿¬±¸´Â ·Î»ìź(losartan)À̳ª º£Å¸Â÷´ÜÁ¦ÀÎ ¾ÆÅ׳î·Ñ(atenolol)·Î Ä¡·á¹Þ´Â ÃÑ 9190 ¸íÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¬±¸±â°£µ¿¾È ½É¹Ú¼ö¸¦ Æò°¡ÇÏ°í ¸Å³â ½ÉÀüµµ·Î ÃøÁ¤Çß´Ù.
¡á Ä¡·á ÁßÀÎ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ½ÉÀüµµ»ó ½É¹Ú¼ö°¡ 10 bpm ³ô¾ÆÁö¸é ½ÉÇ÷°ü°èÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 25% Áõ°¡ÇÏ°í, ÃÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 27% Áõ°¡ÇÏ¿© ½É¹Ú¼öÀÇ Áõ°¡¿Í »ç¸Á·ü°£¿¡ ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ½ÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù.
¡á Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ½ÉÀüµµ»ó¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ³ôÀº ½É¹Ú¼ö´Â ÀÌÈÄ ½ÉÇ÷°ü°èÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ºñ·ÔÇÑ ÃÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÔÀ» ¿¹ÃøÇÏ°Ô ÇÑ´Ù.
¡á ¶ÇÇÑ, ÀÌ °°Àº ¿¬±¸°á°ú´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ »ç¸ÁÀ§Çèµµ Æò°¡¸¦ À§Çؼ´Â Áö¼ÓÀûÀÎ ½É¹Ú¼ö Æò°¡°¡ Áß¿äÇÔÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.
►¿¬±¸¹æ¹ý ¹× °á°ú
·Î»ìź(losartan) ¶Ç´Â ¾ÆÅ׳î·Ñ(atenolol)·Î Ä¡·á¹Þ´Â ÃÑ 9190 ¸íÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¬±¸ ±â°£ µ¿¾È ½É¹Ú¼ö¸¦ Æò°¡ÇÏ°í ¸Å³â ½ÉÀüµµ·Î ÃøÁ¤Çß´Ù. 4.8³â (+/- 0.9³â)ÀÇ ÃßÀû°üÂû ±â°£ µ¿¾È 814 ¸íÀÇ È¯ÀÚ (8.9%)°¡ »ç¸ÁÇßÀ¸¸ç, ÀÌ Áß 438¸í (4.8%)Àº ½ÉÇ÷°ü°èÁúȯÀÌ »ç¸ÁÀÇ ¿øÀÎÀ̾ú´Ù.
´Üº¯·® Cox ºÐ¼®¿¡¼´Â Ä¡·á Áß ½ÉÀüµµ»óÀÇ ½É¹Ú¼ö°¡ 10 bpm ³ô¾ÆÁö¸é ½ÉÇ÷°ü°èÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á À§ÇèÀº 25% Áõ°¡ÇÏ°í[95% CI: 14-32%], ÃÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 27% Áõ°¡ÇÏ¿© (95% CI: 21-34%) ½É¹Ú¼öÀÇ Áõ°¡¿Í »ç¸Á·ü°£¿¡ ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ½ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
´ë¾ÈºÐ¼®¿¡¼´Â 84 bpm ÀÌ»óÀÇ ½É¹Ú¼ö°¡ À¯Áö ¶Ç´Â ÁøÇàµÉ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á À§ÇèÀº 89% Áõ°¡ (95% CI: 49-141%), ÃÑ »ç¸Á À§ÇèÀº 97% Áõ°¡ (95% CI: 65-135%)ÇÏ¿´´Ù.
·Î»ìź(Losartan)°ú ¾ÆÅ׳î·Ñ(atenolol) Ä¡·á±ºÀ» Á¶Á¤ÇÑ ÀÌÈÄ¿¡µµ Ãʱ⠻ç¸Á À§Çè ÀÎÀÚ, Ãʱ⠽ɹڼö, ÃÊ±â ¹× Ä¡·á ÁßÀÇ ¼öÃà±â ¿Í À̿ϱâ Ç÷¾Ð, ½É±Ù°æ»ö¹ß»ý·ü, Ãʱ⠿¹Ãøµµ, Ä¡·á Áß QRS ÆÄ, ÁÂ½É½Ç ºñ´ë, ½Ã°£°¡º¯ ´Ùº¯·® Cox ¸ðµ¨¿¡¼ Ä¡·á Áß ³ôÀº ½É¹Ú¼ö´Â °·ÂÇÑ »ç¸Á¿¹ÃøÀÎÀÚ·Î ÀÛ¿ëÇß´Ù. Áï ½É¹Ú¼ö°¡ ºÐ´ç10ȸ ³ôÀº °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü°èÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á Á¶Á¤À§ÇèÀº 16% Áõ°¡ (95% CI: 6-27%), ÃÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 25% Áõ°¡ (95% CI: 17-33%)ÇÏ´Â ¿¬°ü¼ºÀ» º¸¿´´Ù.
84 bpm ÀÌ»óÀÇ ½É¹Ú¼ö°¡ À¯Áö ¶Ç´Â ÁøÇàµÉ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á À§ÇèÀÌ 55% Áõ°¡ (95% CI: 16-105%)ÇÏ°í, ÃÑ »ç¸Á Á¶Á¤À§Çè 79% Áõ°¡ (95% CI: 46-121%)Çß´Ù.
Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ½ÉÀüµµ»ó¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â Ä¡·á Áß ³ôÀº ½É¹Ú¼ö´Â ÀÌÈÄ ½ÉÇ÷°ü°èÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ºñ·ÔÇÑ ÃÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÇ Áõ°¡¸¦ ¿¹ÃøÇÏ°Ô ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â Ä¡·á¹æ¹ý, Ç÷¾Ð°ÇÏ, ÁÂ½É½Ç ºñ´ë È£Àü, ÁÂ½É½Ç ºñ´ë »óÅÂÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ QRS ÆÄ º¯È¿Í´Â ¹«°üÇÏ´Ù. ÀÌ°°Àº ¿¬±¸°á°ú´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ »ç¸ÁÀ§Çèµµ Æò°¡¸¦ À§Çؼ´Â Áö¼ÓÀûÀÎ ½É¹Ú¼ö Æò°¡°¡ Áß¿äÇÔÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.