보건타임즈 : 급성기-회복기-유지기와 지역사회 통합돌봄 이은 '재활 의료전달체계'

제2기 재활의료기관, 환자 재활치료와 퇴원 후 지역사회로 연계‧치료 '맞춤형 재활 수가' 적용

[보건타임즈] 올해 제2기(2023년 3월~2026년 2월) 재활의료기관 53곳(자료)이 새로 지정됐다.

보건복지부는 '급성기-회복기-유지기와 지역사회 통합돌봄'으로 이어지는 재활 의료전달체계 확립을 위해 지난 2017년 재활의료기관 지정·운영 시범사업을 시작으로 제1기(2020년 3월~2023년 2월) 재활의료기관 45곳 지정을 거쳐 올해 제2기 재활의료기관 53곳을 지정 운영하게 됐다며 다.

재활의료기관은 장애인 건강권과 의료접근성 보장 법률에 따라 지정된 의료기관이다.
발병 또는 수술 후 환자의 장애를 최소화하는 것은 물론 환자가 조기에 사회복귀 할 수 있도록 기능회복 시기에 집중적인 재활치료 서비스를 제공하는 의료기관이다.

이번에 총 65개의 신청기관을 대상으로 서류심사와 현장조사를 통해 ▲ 재활의학과 전문의 수 ▲ 전문의‧간호사‧물리‧작업치료사 1명당 환자 수 ▲ 병상 수 ▲ 필수시설(물리‧운동‧작업치료실, 일상생활동작 훈련실) 구비 여부 ▲ 장비 ▲ 진료량 ▲ 의료기관 인증 여부 등 시설, 인력과 장비 등 필수지정 기준의 충족 여부를 조사한 후 재활의료기관 운영위원회 심의‧의결을 거쳐 53개 기관(병원 50개, 요양병원 3개)을 제2기 재활의료기관으로 지정했다는 게 복지부의 설명이다.

제2기 재활의료기관으로 지정된 병원에 대해선 환자 맞춤형 재활치료와 퇴원 후 지역사회로원활한 연계‧치료를 위한 '맞춤형 재활 수가(통합계획관리료 + 재활치료료 + 지역사회연계료+방문재활+입원료 체감제 미적용)'를 적용한다.

입원료 체감제는 병원 유인으로 발생하는 장기입원 방지를 위해 입원 기간이 길어질수록 입원료 일부를 감산하는 제도다.

지정된 재활의료기관에게는 전문재활팀(의사·간호사·물리․작업치료사·사회복지사 등으로 구성)의 통합기능평가를 거쳐 수립된 치료계획에 따라, 주어진 범위 내에서 치료 항목·횟수 등 치료프로그램을 자율적으로 구성·운영할 수 있도록 재활 치료료(단위 당 수가, 15분=1단위)를 적용한다.
집중재활치료 후 퇴원하는 환자가 지역사회에서 치료나 돌봄을 연계해 받을 수 있도록 지원하며, 퇴원 이후 물리·작업치료사가 환자 자택에 방문, 일정 기간 재활치료를 시행하는 방문 재활도 실시한다.

재활의료기관에 입원, '맞춤형 재활 수가'를 적용받을 수 있는 환자는 중추신경계(뇌손상, 척수손상), 근골격계(고관절, 골반, 대퇴의 골절 및 치환술 등), 비사용증후군 질환이 있는 환자다.

재활치료는 발병 또는 수술 후 초기에 집중 치료가 중요하며, 이를 위해 입원 가능한 대상 질환, 입원 시기와 치료 기간이 정해져 있어 환자는 뇌·척수 손상, 골절, 비사용 증후군 등 질환 발병 시 재활의료기관 입원 가능 여부를 확인해보는 것이 좋다.