보건타임즈 : 재발 난소암에 '올라파립+베바시주맙+펨브로리주맙' 치료 효과 상승

부인암센터 이정윤·김상운 교수, 김유나 강사 연구팀
'재발성 난소암 환자 44명 대상 3제 유지요법 시행 결과' 발표
무진행 생존 기간 '22.4개월', 기존 치료 대비 약 15개월 ↑
6개월, 12개월, 18개월 무진행 생존율, '88.6%, 84.0%, 71.4%' 약제 장기 지속
논문, 국제학술지 'Nature Communications'에 게재

[보건타임즈] BRCA 유전자 돌연변이 없는 재발성 난소암 치료에 3제 유지요법(올라파립, 베바시주맙, 펨브로리주맙)의 효과가 기존 표준치료법보다 상승한 것(논문보기)으로 나타났다.

연세암병원 부인암센터 이정윤(사진 좌)김상운 교수(중), 김유나 강사(우)연구팀은 BRCA 돌연변이가 없는 재발성 난소암 환자를 대상으로 진행한 올라파립, 베바시주맙, 펨브로리주맙 3제 유지요법 임상 시험 결과를 18일 이같이 발표했다.

이 연구 결과를 상세하게 정리한 논문은 'Triplet maintenance therapy of olaparib, pembrolizumab and bevacizumab in 1 women with BRCA wild-type, platinum-sensitive recurrent ovarian cancer: the multi-2 center, single-arm phase II study OPEB-01/APGOT-OV4'란 주제로 국제학술지 '네이처 커뮤니케이션스(Nature Communications, IF 17.69)'에 게재됐다.

우리나라 부인암 중 사망률 1위는 난소암이다.
진행성 난소암 환자 80%는 재발을 겪거나 거듭할수록 내성이 생겨 치료가 어려워져 첫 재발 때 효과적인 치료법을 찾는 것이 중요하다.

난소암 환자 80%는 BRCA 돌연변이를 갖고 있지 않다.
올라파립 등 PARP 단백질 표적항암제는 BRCA 돌연변이가 없으면 효과가 제한적이다.
이러한 환자에게는 항암치료 후 유지요법으로 PARP 억제제 또는 베바시주맙 단독요법을 표준치료로 사용하고 있다.
기존 치료는 무진행 생존 기간이 7~9개월 정도에 그쳐 새로운 치료법 개발이 시급했다.

연구팀은 2020년 10월 20일부터 2022년 3월 22일까지 BRCA 돌연변이가 없는 백금항암제 민감성 재발성 난소암 환자 44명을 대상으로 3제 유지요법을 시행했다.
이 2상 연구는 이정윤 교수가 책임연구자로 이끌었다.
이 임상에 국내에선 세브란스병원, 서울대병원, 삼성서울병원, 국립암센터 4개 기관이 참여했다.

이 결과 무진행 생존 기간의 중앙값은 22.4개월로 기존 치료 대비 약 15개월 늘어난 수치였다. (그래프)

무진행 생존 기간은 질병의 진행 없이 생존한 기간으로 치료 효과를 확인할 수 있는 지표다. 6개월12개월18개월 무진행 생존율은 각각 88.6%, 84.0%, 71.4%로 약제의 장기 지속효과(durable response)도 존재했다.

이 교수는 "이 연구는 아시아태평양 부인암 임상시험그룹(APGOTAsia-Pacific Gynecologic Oncology Trials Group) 연구로 한국과 싱가포르 등 아태지역 여러 기관이 참여했다"면서 "BRCA 돌연변이가 없는 재발성 난소암 환자의 유지치료 옵션으로 올라파립을 포함해 각기 다른 기전을 가진 3가지 약제를 병합하는 것이 치료 효과를 상승시킬 수 있었다"고 말했다.