보건타임즈 : 거대유방증, 뚱뚱할수록 유방축소술 후 '합병증 위험' 높다

허찬영 교수·명유진 임상강사 연구팀, '총 6,904명' 메타분석
"수술 전 합병증 위험-수술효과 충분한 분석 필요"
거대유방증, '크기' 축소하는 수술치료 필요한 질환

[보건타임즈] 분당서울대병원 성형외과 연구팀이 거대유방증 환자의 체질량지수(BMI)가 높을수록 유방축소술 후 '합병증 위험'이 높아진다는 연구결과를 내놔 관심을 끈다.(자료사진 이미지)

거대유방증은 유전적 원인, 혹은 서구화된 식습관과 운동부족으로 한쪽 유방의 부피가 400그램 이상 커진 상태의 질환을 말한다.
이 질환은 지나치게 큰 가슴으로 목과 어깨, 척추 등에 힘이 가해져 근골격계 통증과 척추 측만증을 야기할 수 있다.
게다가 가슴 밑 피부에 땀이 차 습진이 생길 뿐만 아니라 유방 조직의 양이 많아 유방 세포가 변형을 일으킬 확률이 높아져 유방암 발병 위험까지 끌어올린다.

허찬영 교수

명유진 강사

이렇듯 거대유방증은 환자의 육체적 건강을 위협하는 것은 물론, 심리적 위축감과 정신적 스트레스를 유발하는 등 심각한 문제를 드러내 유방의 크기를 축소하는 수술치료를 통해 교정이 필요한 질환이다.

문제는 또 있다.
거대유방증으로 유방 축소 수술을 받는 환자들의 대부분이 고도비만이거나 과체중이어서 수술 이후 합병증 발생 위험이 높아 감량 뒤에 수술을 권유받곤 한다.
하지만 비만 환자이라 해도 유방 축소 수술을 통해 환자가 얻는 신체적·심리적 효용은 매우 크다.

이에 성형외과 허찬영 교수·명유진 임상강사 연구팀은 유방 축소 수술 합병증에 비만이 미치는 영향을 분석하기 위해 세계적으로 발표된 26개 논문, 총 6,904명의 수술 환자를 대상으로 메타분석 했다.

메타분석은 같거나 유사한 주제로 연구한 많은 결과를 다시 통계적으로 종합해 고찰하는 연구방법이다.

연구팀은 비만, 과체중 환자들이 유방 축소 수술을 받았을 때 정상 체중인 환자들에 비해 수술 후 염증, 지방과 조직의 괴사, 수술 부위 흉터, 유착과 같은 합병증이 유발될 위험성을 조사했다.
이 결과 과체중의 거대유방증 환자가 정상체중의 환자보다 합병증 발생 위험이 약 1.38배나 높았다.

환자의 체중이 증가할수록 합병증 발생 위험성은 물론, 조직괴사, 혈종, 수술부위 감염, 재수술이 필요한 정도의 유방 비대칭 등 증상이 다양한데다 더 심각했다.

연구팀은 체질량지수 35㎏/㎡를 초과한 환자의 합병증 발병 위험이 1.7배, 40㎏/㎡를 초과하는 환자는 2배나 더 높아진다는 사실을 확인했다.

허 교수는 "환자가 과체중에 비만일수록 유방 축소 수술 후 합병증의 위험성이 증가하는 것은 사실이지만, 이들이 겪었던 불편함과 2차 질환을 예방할 수 있는 만큼 유방축소술의 치료효과가 커 합병증의 위험과 치료효과를 충분히 분석한 뒤 수술계획을 잡는 것이 중요하다"고 강조했다.

허 교수는 "앞으로 이번 연구 결과를 바탕으로 척추 측만증, 목과 척추 부위의 만성 통증 등 각종 불편을 겪는 거대유방 환자들이 안전하게 수술을 받을 수 있도록 수술 전 준비를 더욱 세심하게 고려해야한다면서 합병증을 줄이기 위한 연구가 지속될 것으로 기대한다"고 덧붙였다.

이 결과는 거대유방증의 교정 수술에서 체중에 따른 합병증 발생을 종합적으로 분석한 최초 연구다.
이 연구논문은 미국 미용성형외과학회 공식 학술저널 'Aesthetic Surgery Journal'에 발표됐다.