보건타임즈 : 애드세트리스, ‘전신역형성대세포림프종 4년 생존율 개선’ 입증

재발성 또는 불응성 환자, ‘추정 4년 생존율 64%, 무 진행 20개월’ 달성
자가조혈모세포 이식 호지킨림프종 환자 공고요법 치료 시 ‘무 진행 19개월’ 연장

림프종치료제 애드세트리스를 처방받은 전신역형성대세포림프종 환자의 4년 생존율이 개선된 것으로 확인된 임상결과가 공개됐다.

이 같은 내용의 애드세트리스(성분 명 브렌툭시맙 베도틴)의 임상 연구 결과가 제 56회 미국혈액학회(American Society of Hematology; ASH) 연례회의에서 발표돼 주목을 받았다.

주요 내용은 pivotal 2상 결과와 AETHERA 3상 임상 연구 결과다.

주요 2상 임상의 목적은 재발성 또는 불응성 전신역형성대세포림프종 (systemic Anaplastic Large Cell Lymphoma, sALCL) 환자를 대상으로 애드세트리스의 효과와 안전성을 평가였다.

AETHERA 3상은 자가조혈모세포 이식을 받은 호지킨림프종 환자에게 공고요법(consolidation therapy)으로 치료 시 애드세트리스의 무진행생존기간(Progression-Free Survival; PFS) 연장 효과를 확인하는 것이었다.

주요 2상 임상 연구결과에 따르면 애드세트리스 첫 투여 시점부터 46.3개월(관찰기간 중앙값)경과 후 전체 생존기간(Overall Survival; OS)은 55.1개월(중앙값), 무진행생존기간이 20.0개월(중앙값)이었다.

또 추정 4년 생존율(estimated 4-year overall survival)은 64%였다.

기존 연구에 따르면, 전신역형성대세포림프종(sALCL)을 포함한 재발성 T세포 림프종 환자의 전체 생존기간은 5.5개월(중앙값), 무진행생존기간은 3.1개월(중앙값)인 것으로 알려져 있다.

클레이 B. 시걸(Clay B.Siegall) 시애틀 제네틱스 사장 겸 CEO는 “이번에 발표된 주요 2상 임상 연구결과는 치료가 어려웠던 재발성 전신역형성대세포림프종 환자 치료에서 장기적 지속적인(long-term, durable) 반응을 나타내는 애드세트리스의 효과를 입증하고 있다”고 말했다.

또 완전 관해(complete remission, CR)를 달성한 38명의 환자들 중 19명은 마지막 관찰시점까지 유지했다.

완전 관해를 달성한 모든 환자들은 전체 생존기간(OS) 중앙값과 무진행생존기간(PFS) 중앙값에 도달하지는 않았다.

AETHERA 3상 임상은 최소 1개 이상의 재발 위험 요소를 가진 호지킨림프종 환자에게서 자가조혈모세포 이식 후 애드세트리스의 무진행생존기간 연장 효과를 평가하는 것에 맞춰졌다.

연구 결과에 따르면 무진행생존기간이 24개월로 나타난 위약군대비 애드세트리스 치료군은 43개월인 것으로 나타나, 무진행생존기간의 유의한 개선을 입증했다.

메모리얼 슬론 케터링 암센터(Memorial Sloan Kettering Cancer Center) 혈액종양내과 크레이그 모스코비츠(Craig Moskowitz) 교수는 “지난 20년 간 호지킨림프종을 포함한 공격성(aggressive) 림프종 환자들에서 자가조혈모세포 이식 치료 후 치료 결과가 개선되지 않았다. 자가조혈모세포 이식을 받은 환자의 절반 정도가 재발한다. 이에 따라 자가조혈모세포 이식을 받은 환자들의 치료 결과를 개선시키기 위한 치료옵션이 꼭 필요하다”며, “이번에 발표된 AETHERA 임상 연구결과는 이식 후 즉시 애드세트리스를 투여했을 때 무진행생존기간을 통계적으로 유의하게 개선시켜, 림프종 환자 치료에 새로운 가능성을 보여줬다”고 평가했다.

애드세트리스는 항체-약물결합체의 림프종치료제다.

이 약은 CD 30에 선택적인 항체와 강력한 미세소관 차단제 MMAE(Monomethyl auristain E), 그리고 MMAE를 항체에 결합시키는 견고한 효소 절단성 링커의 3가지로 구성돼있다.

CD30은 전형적 호지킨림프종과 전신역형성대세포림프종 세포 표면에 발현되는 항원이다.

애드세트리스는 자가조혈모세포이식을 실패하거나 자가조혈모세포이식 비대상 환자에서 최소 두 가지 이상의 이전 복합 화학요법에 실패한 호지킨림프종 환자의 치료와 최소 한 가지 이상의 이전 복합 화학요법에 실패한 전신역형성대세포림프종 환자에 처방토록 2013년 5월 국내 식약처로 품목과 시판허가를 받은 치료제다.