[º¸°ÇŸÀÓÁî] ¹Ì±¹»êºÎÀΰúÇÐȸ(ACOG American College of Obstetricians and Gynecologists)°¡ Áö³ÇØ °¡À» »õ·Î ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¹ý °¡À̵å¶óÀÎ(Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists, Practice Bulletin Number 152, Sep 2015)¿¡ ¿ï¸®ÇÁ¸®½ºÅ» ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®Á¦Á¦(¿¤¶ó¿ø Á¤)ÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú ¿ì¼öÇÑ À¯È¿¼ºÀ» Á¦½Ã. ÁÖ¸ñÀ» ²ø°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ °¡À̵å¶óÀÎÀº Áö³ 2010³â ÀÌÈÄ »õ·Î ¾÷µ¥ÀÌÆ® µÆ´Ù.
ACOG´Â À̸¦ ÅëÇØ ¸¹Àº ¿©¼ºµéÀÌ ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀ» ¾ËÁö ¸øÇϰųª »ç¿ë¹ý, ¾ÈÀü¼ºÀ» Àß ÀÌÇØ ¸øÇØ ½ÇÁ¦·Î ÇÊ¿äÇÒ ¶§ »ç¿ëÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù.
»õ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ¸ñÀûÀº ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º ±Ù°Å¸¦ »ìÆ캸¸é¼ »êºÎÀΰú Àü¹®ÀÇ ³ª ±âŸ ºÎÀΰú ÀÇ·áÀο¡°Ô ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀÇ ÀνÄÀ» Áõ´ë½ÃÅ°´Â °Í¿¡ ¸ÂÃçÁ³´Ù.
À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼± ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀ¸·Î ¿ï¸®ÇÁ¸®½ºÅ» ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®(ulipristal acetate, ¿¤¶ó¿øÁ¤) Á¦Á¦ÀÇ »ç¿ë¹ýÀ» óÀ½À¸·Î ´Ù·ï ´«±æÀ» ²ö´Ù.
À̸¦ ÅëÇØ ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀÇ ½ÃÀåÀÌ ±âÁ¸ÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡ À̸§À» ¿Ã·È´ø ÇÁ·Î°Ô½ºÆ¾ ´ÜÀÏÁ¦ ·¹º¸³ë¸£°Ô½ºÆ®·¼(³ë·¹º¸Á¤)¿¡¼ ¿¤¶ó¿øÁ¤À¸·Î ¿Å°ÜÁú °ÍÀ¸·Î Á¡ÃÄÁö°í ÀÖ´Ù.
·¹º¸³ë¸£°Ô½ºÆ®·¼Àº FDA·ÎºÎÅÍ ÀûÀÀÁõÀ» ȹµæÇÑ ¾à¹°ÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² °¡À̵å¶óÀÎÀº ¿¤¶ó¿øÁ¤°ú ±âÁ¸ Á¦Á¦ÀÇ ÀÛ¿ë±âÀü, ÇÇÀÓÈ¿°úÀÇ Â÷ÀÌ ¼³¸íµµ Ãß°¡Çß´Ù.
¿¤¶ó¿øÁ¤ÀÇ ÀÛ¿ë¸ÞÄ¿´ÏÁòÀº ÀÌ·¸´Ù.
¿¤¶ó¿øÁ¤(¿ï¸®ÇÁ¸®½ºÅ» ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ® 30§·)Àº ¼±ÅÃÀû ÇÁ·Î°Ô½ºÅ×·Ð ¼ö¿ëü Á¶ÀýÁ¦·Î¼ ȲüÇü¼º È£¸£¸ó(luteinizing hormone)ÀÇ Áõ°¡ ÈÄ¿¡µµ ¹è¶õÀ» Áö¿¬·¾ïÁ¦ÇÏ´Â ±âÀüÀ» °¡Á³´Ù.
¿¤¶ó¿øÁ¤Àº ȲüÇü¼º È£¸£¸ó ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇϱ⠽ÃÀÛÇÑ ÀÌÈÄ¶óµµ ÀÓ½ÅÀÇ °¡Àå ÇÙ½ÉÀÌ µÇ´Â ¹è¶õÀ» ÀúÇؽÃÅ´À¸·Î½á ȲüÇü¼º È£¸£¸ó ¼öÄ¡°¡ Áõ°¡Çϱâ Àü¿¡ Åõ¿©, ³Æ÷ ¹ß´ÞÀ» Áö¿¬½ÃÅ°´Â ·¹º¸³ë¸£°Ô½ºÆ®·¼º¸´Ù ÇÇÀÓÈ¿°ú°¡ ¿ì¼öÇÏ´Ù.
ÀÌ ¾àÀº ¶Ç ¾àÈ¿°¡ ÃÖ´ë 5ÀϱîÁö Áö¼ÓµÈ´Ù.
¹«¹æºñ »óÅ¿¡¼ ¼º°ü°è ÈÄ ÃÖ´ë 120½Ã°£±îÁö ¾àÈ¿°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÔÁõµÆ´Ù.
¿¤¶ó¿øÁ¤Àº 2010³â FDA·ÎºÎÅÍ Çã°¡¿Í »êºÎÀΰúÀǻ簡 ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àü¹®ÀǾàÇ°À¸·Î ½ÃÆǽÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
°¡À̵å¶óÀÎÀÌ Á¦½ÃÇÑ ÇÇÀÓÈ¿°ú´Â ÀӽŠ¿¹¹æ·üÀ» ÅëÇØ Æò°¡Çß´Ù.
°¡À̵å¶óÀÎÀÌ Á¦½ÃÇÑ ±Ù°Å¿¡ µû¸£¸é, À¯È¿¼º ºñ±³ ÀÓ»óÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼ ¿¤¶ó¿øÁ¤ »ç¿ëÀÚÀÇ ÀÓ½ÅÀ²Àº 1.4%·Î ·¹º¸³ë¸£°Ô½ºÆ®·¼ »ç¿ëÀÚÀÇ 2.2%º¸´Ù ³·¾Æ ÇÇÀÓÈ¿°ú°¡ 2¹è °¡±îÀÌ ¿ì¼öÇß´Ù.
3»ó¿¡¼± ¿¤¶ó¿øÁ¤ »ç¿ëÀÚÀÇ Àüü ÀÓ½ÅÀ²ÀÌ 1.9%¿´´Ù.
ÀÌ¿¡ ºñÇØ ·¹º¸³ë¸£°Ô½ºÆ®·¼ Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÑ ¿©¼º ÃÑ 8,000¸í ÀÌ»óÀÌ Æ÷ÇÔµÈ 6°³ ¿¬±¸¿¡¼ °è»êµÈ ÇÇÀÓ·üÀº 60~94% »çÀÌ¿´´Ù.
±×·¯³ª ¹«¹æºñ »óÅ¿¡¼ ¼º°ü°è ÈÄ¿£ °¡´ÉÇÑ ÇÑ »¡¸® »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù´Â °á·Ðµµ µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼± ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀº Àü¹®ÀǾàÇ°À¸·Î ºÐ·ùµÅ ÀÖ´Ù.
Áö³ 5¿ù 20ÀÏ ½Ä¾àó´Â Áö³ 3³â µ¿¾ÈÀÇ ÇÇÀÓÁ¦ »ç¿ë ½ÇÅ µîÀ» Á¾ÇÕ °ËÅäÇÑ °á°ú '»ý¸®ÁÖ±â Á¶Àý' µî ¿À³²¿ëÇÒ ¿©Áö°¡ »óÁ¸Çѵ¥´Ù ºÎÀÛ¿ë, Àνĵµ µîÀ» °í·ÁÇØ Á¾Àü ±×´ë·Î ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾à(»çÈÄÇÇÀÓ¾à)À» ÀÇ»ç·ÎºÎÅÍ Ã³¹æÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ´Â 'Àü¹®ÀǾàÇ°'À¸·Î ÇÏ´Â 'ÇÇÀÓ¾à »çÀü-ÀÀ±Þ ÇöÇà ºÐ·ùü°è'¸¦ À¯ÁöÇϱâ·Î Çß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀº »çÈÄÇÇÀÓ¾àÀ̶õ »ç¿ë¿ëµµ ±×´ë·Î ¹«¹æºñ »óÅ¿¡¼ ¶Ç´Â À߸øµÈ ÇÇÀÓ¹ýÀ¸·Î ¼º°ü°è ÈÄ ¿øÄ¡ ¾Ê´Â ÀÓ½ÅÀ» ¸·´Â µ¥ »ç¿ëµÈ´Ù.
ÀÌ ¾àÀº °í³óµµ ÇÁ·Î°Ô½ºÅ×·ÐÀ» ÁýÁß Åõ¿©, È£¸£¸óÀÇ º¯È·Î Àڱ󻺮¿¡ ¼öÁ¤¶õÀÌ Âø»óÇÏ´Â °ÍÀ» ¸·¾Æ ÇÇÀÓÀ» À¯µµÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÌ´Ù.
ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀº ¼º°ü°è ÈÄ 72½Ã°£ ³»¿¡ º¹¿ëÇØ¾ß È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
´ë°³ ¼º°ü°è ÈÄ 24½Ã°£ ³»¿¡ º¹¿ëÇϸé 95% Á¤µµ ¿øÇÏÁö ¾ÊÀº ÀÓ½ÅÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖ´Ù.
<Ç¥> »ç¿ë °¡´ÉÇÑ ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¹ý(ACOG °¡À̵å¶óÀÎ)
¼±ÅÃÀû ÇÁ·Î°Ô½ºÅ×·Ð
¼ö¿ëü Á¶ÀýÁ¦ |
-¿ï¸®ÇÁ¸®½ºÅ» 3mg
-¹«¹æºñ ¼º°ü°è ÈÄ 5ÀϱîÁö »ç¿ë °¡´É
-Àü¹®ÀǾàÇ°(ÀÇ»ç ó¹æÀü ÇÊ¿ä)
-FDA ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾à ÀûÀÀÁõ: O |
ÇÁ·Î°Ô½ºÆ¾ ´ÜÀÏ Á¦Á¦ |
-·¹º¸³ë¸£°Ô½ºÆ®·¼ 1.5mg
-¹«¹æºñ ¼º°ü°è ÈÄ 3ÀϱîÁö »ç¿ë °¡´É
-»ç¿ë¿¬·É Á¦ÇÑ ¾ø´Â ÀÏ¹Ý ¾à(ó¹æÀü ÇÊ¿ä ¾øÀ½)
-FDA ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾à ÀûÀÀÁõ: O |
ÇÁ·Î°Ô½ºÆ¾-¿¡½ºÆ®·Î°Õ
º¹ÇÕÁ¦ |
-´Ù¾çÇÑ Á¦Á¦
-¹«¹æºñ ¼º°ü°è ÈÄ 5ÀϱîÁö »ç¿ë °¡´É
-Àü¹®ÀǾàÇ°(ÀÇ»ç ó¹æÀü ÇÊ¿ä)
-FDA ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾à ÀûÀÀÁõ: X |
±¸¸® Àڱà ³» ÇÇÀÓÀåÄ¡
(copper IUD) |
-¹«¹æºñ ¼º°ü°è ÈÄ 3ÀϱîÁö »ç¿ë °¡´É
-º´¿ø ¹æ¹®ÇØ »ðÀÔ
-FDA ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾à ÀûÀÀÁõ: X |
À̹ø¿¡ ACOGÀÇ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®·Î ¿¤¶ó¿øÁ¤ÀÇ ¿ì¼öÇÑ Àӽſ¹¹æ·üÀÌ ÁÖ¸ñµÈ ¸¸Å ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾à ½ÃÀå¿¡¼ ¿¤¶ó¿øÁ¤ÀÇ À§Ä¡°¡ ´õ¿í ±»°ÇÇØÁú °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.
±¹³» ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾à ½ÃÀåÀº 2013³â 28¾ï ¿ø¿¡¼ 2015³â 42¾ï ¿øÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Â Ãß¼¼ÀÌ¸ç ¿ÃÇØ 1ºÐ±â¿£ Çö´ë¾àÇ° ¿¤¶ó¿øÁ¤ÀÇ ¸ÅÃâÀÌ 8¾ï ¿øÀ¸·Î 1À§ ÀÚ¸®¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù.
Çö´ë¾àÇ°Àº ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾àÀÇ °Àڷμ ³ë·¹º¸¿øÀ¸·Î ½ÃÀå Àý¹ÝÀ» Á¡À¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù°¡ 2011³â ¿¤¶ó¿øÁ¤À» µµÀÔ, ¼±µÎÁÖÀÚÀÇ À§Ä¡¸¦ ´õ¿í È®°íÈ÷ ´ÙÁ®°¡°í ÀÖ´Ù.
ÇÇÀÓ¾à ½ÃÀåÀº ºÐ·ù±âÁØÀÌ À¯ÁöµÇ¸é¼ ´çºÐ°£ Å« º¯È´Â ¾øÀ» Àü¸ÁÀ̸ç ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¾à ½ÃÀå¿¡¼´Â À̹ø ACOG ÀÀ±ÞÇÇÀÓ¹ý °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®·Î À¯È¿¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹ÞÀº ¿¤¶ó¿øÁ¤ÀÇ µ¶ÁÖ°¡ ¿¹»óµÈ´Ù.