보건타임즈 : 서울대병원, 시각 장애 환자 '자살 위험성 약 2.5배 ↑'

김영국 교수팀, 시각 장애가 '자살위험도'에 미치는 영향 조사

65세 이상 노년층 자살 위험성 '약 6.7배'

김 교수 "시각 장애가 환자에 상당한 심리적 영향 미침 확인"

"저시력 안질환 환자, 주치의·가족 포함 사회 구성원 적극적 관심 필요"

논문, 미국의학협회 저널 'JAMA Network+- Open 최신 호'에 게재

[보건타임즈] 최근 시각 장애 환자가 정상인보다 자살 위험성이 높다는 연구 결과(논문보기)가 국내 연구진에 의해 확인됐다.

서울대병원 김영국 교수(사진)팀은 2024년 2월 이전까지 발표된 '시각 장애와 자살의 연관성'과 관련된 30건의 코호트 연구 결과들을 종합해 메타 분석해 시각 장애가 자살위험도에 미치는 영향을 조사한 결과 25일 이같이 발표했다.

시각 장애는 선천적 이상 혹은 후천적 안질환으로 의학·광학적 방법으로 개선할 수 없는 시력과 시 기능 장애를 말한다.

기존엔 시각 장애 정도가 심할수록 자살을 자주 생각하며, 실제 자살 시도로 이어지는 위험도가 높다는 국내외 연구 결과가 보고돼왔다.

하지만 이미 발표된 시각 장애와 자살 위험 증가 사이의 연관성을 제시한 연구의 규모와 일관성에 차이가 있어, 정확한 위험도를 평가하기에 어려움이 있었다.

또 이러한 연구을 통합해 메타분석을 통해 자살위험도를 수치화한 연구는 지금껏 국내에 없었다.

이에 연구팀은 PubMed, EMBASE, Scopus 등 주요 의학 데이터베이스에 등재된 문헌 검색을 통해 2024년 2월 이전까지 국제학술지에 발표된 30건의 코호트 연구 결과를 종합해 총 3,743,668명의 표본을 확보했다.

이후 메타분석을 통해 시각 장애가 잠재적으로 자살 위험에 미치는 영향을 비교, 분석해 들어갔다.

자살 위험성은 '자살 시도'와 '자살 사망'을 포함하는 '자살 행동'을 뜻한다.

이 결과, 시각 장애 환자들은 정상인과 비교했을 때, 자살 위험성이 약 2.5배(상대위험도 2.49, 95% 신뢰구간 1.71~3.63) 높았다.

특히 각 연령대 분석 결과, 시각 장애가 있는 청소년의 자살 위험성이 약 10배(상대위험도 9.85, 95% 신뢰구간 4.39~22.10)로 가장 웃돌았다.

즉 청소년 시각 장애 환자의 생리적·심리적 변화가 시작되는 데다 새로운 기술 습득과 사회적 네트워크를 구축하는 청소년 시기에 불안, 긴장, 고통 등이 더 심하게 나타날 수 있다는 것을 의미한다는 게 연구팀의 설명이다.

다음으로는 65세 이상 노년층의 자살 위험성이 약 6.7배(상대위험도 6.66, 95% 신뢰구간 2.95~15.00)로 잇따랐다.

김영국 교수는 "이 연구 결과를 통해 시각 장애가 환자들에게 상당한 심리적 영향을 미치는 것이 확인됐다"며 "안과 전문의는 책임감을 아래 저시력 상태에 있는 안질환 환자, 특히 청소년층의 스트레스 수준이 어느 정도인지 파악하는 것이 중요하다"면서 "위험도가 높을 땐 정신과 전문의 혹은 사회복지 전문가의 도움을 받을 수 있도록 연계가 필요하며 가족과 주변인들의 적극적인 관심도 중요하다"고 조언했다.

이 연구 결과를 상세하게 다룬 논문은 'Visual Impairment and Suicide Risk A Systematic Review and Meta-Analysis'란 주제로 미국의학협회 저널 'JAMA 네트워크 오픈(JAMA Network+- Open, IF=13.8) 최신 호'에 게재됐다.